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肝硬化门脉高压治疗方法有哪些

发布时间:2021-05-2680671次收听

语音内容:

目前临床上对于肝硬化门脉高压的治疗主要以对症治疗为主,包括保守治疗和手术治疗。
如果患者门脉高压病情较为稳定,可以在医生指导下使用一些降低门静脉压的药物进行对症治疗,同时需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发性疾病。治疗期间患者要注意清淡饮食,忌烟忌酒,避免吃一些质地偏硬的食物。如果患者出现了胃底食管静脉出血情况,需要积极去医院就诊,必要时需要通过手术方法进行止血治疗。
另外门静脉高压合并有脾功能亢进期间,必要时需要通过手术切除一部分脾脏,可以缓解门静脉高压以及患者贫血情况。因为患者之间存在较大的个体差异,所以临床治疗方案不尽相同。

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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
肝硬化胆红素会不会升高
胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后,它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来,然后通过一级一级的胆管,直接从胆汁当中分泌到胆囊当中,当出现脂类进食的时候,它就会出现胆汁的分泌,然后出现对脂肪的乳化作用,从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上,出现任何一个环节障碍的时候,可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来,就像走在很平坦的路上,如果没有病变的时候,这个路很通畅、平整,胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时,就像这个路变得崎岖不平,有各种拐弯,这个时候胆汁分泌出现障碍,胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍,自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重,可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上,直接胆红素的升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查,来同时进行病情的综合评估。
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2020-10-30

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肝硬化需要手术吗
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,如处在失代偿期,一般无需过度治疗,以药物治疗为主就可以,必要时手术治疗;如进入失代偿期一般需要手术治疗。目前比较常见的手术是脾脏切除术、食道静脉缝扎术、腹腔镜静脉引流术、肝移植手术等。
肝硬化肝功多少算正常
肝功包括多项指标,肝硬化患者的肝功指标与健康人一样,其中谷丙转氨酶的正常值是0到40单位,谷草转氨酶的正常值是0到40单位,总胆红素的正常值是1.7到17.1单位,总蛋白的正常值是60到80单位,碱性磷酸酶的正常值是30到90单位等。
肝硬化患者腹水的护理
出现了肝硬化腹水,平时患者要注意休息,并且注意水分和盐分的摄入,避免熬夜、避免喝酒,平时注意营养的摄入,并且要避免使用过多的油腻食物,定期去医院检查,情况严重的时候,要及时进行处理。
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肝硬化通俗一点说,就是肝脏的质地变硬,因为各种原因导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成没有办法正常工作的一种状态,可以由多种原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重,都需要积极的接受治疗,因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病,一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系,因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说,代偿期肝硬化治疗效果更为理想,有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键,比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗,抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化,通过积极的治疗,有些病人可以将病情控制比较稳定,但是也有些病人因为病情过重,如果已经出现了大量腹水,门脉高压,肝功能明显的减退,各个脏器的功能衰竭,以及严重的肝性脑病等并发症,是很难逆转的,甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况,要适当的用有一些抗纤维化的药物,再就是注重保肝治疗,在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食,另外多补充些维生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化能治愈比较难治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎发展的后果,肝硬化是多种原因引起来的肝硬化。主要的病变是肝功能的损害,门脉高压。晚期还会出现消化道出血,肝性脑病,感染,肝癌等。早期的肝硬化,通过一定的治疗措施,还是可能出现逆转很的。但是肝硬化失代偿期是终末期的病症,几乎是不能逆转。肝硬化的早期,经过对病因治疗,在同时配合抗肝纤维化的药物进行治疗,还是可以肝硬化是可以部分逆转的,甚至消失。到中晚期的肝硬化,也就是代偿期的肝硬化,没有特效的药物,很难彻底的治愈,都是针对病因以及并发症进行相应的治疗,同时还服用保肝的药物,保护肝脏,维持病情,延缓肝功能的损害,尽量的不要让肝硬化的程度加重。尤其应该注意肝脏引起的消化道出血与肝性脑病这两个可以导致死亡,尤其是腹水的感染也是要命的,所以我们一定要重视。
语音时长 01:31

2019-12-30

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中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案,可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法,临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸,可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段,可能是软坚活血化瘀,如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药,比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
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肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名,正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后,构成假的小叶就叫肝硬化。肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者,很快会肝脏萎缩,而是一个过程,特别是酒精性的肝硬化,刚开始B超会显示肝脏变大,晚期之后肝脏才会缩小;大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现;如果做胃镜,会发现有食道静脉曲张的表现,发展严重阶段,患者饮食不注意,会有消化道出血的风险。
02:34
肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
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肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血,可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,病情变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救,抗休克,迅速补充循环血容量,为首要措施,在抗休克治疗的基础上,应尽快止血治疗,措施包括:1.药物治疗,要尽早给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等,减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而止血,2.内镜治疗,包括:内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗,如经过严格内科治疗,48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。