早上起来第一口痰有血，常见于以下情况：一、急性气管支气管炎、肺部感染导致剧烈的咳嗽，会破坏毛细血管导致出血，或者伴有口腔出血，还见于鼻腔出血。急性气管支气管炎会伴有咳嗽，咯黄黏痰，痰中带血丝、乏力、食欲不振、周身不适等。二、支气管扩张，但咯血量较大，常伴有咳嗽，咯黄脓痰的症状。三、肺结核。除咯血外，还伴有午后低热、潮热盗汗、消瘦等。四、肺部恶性肿瘤，常见于40岁以上吸烟人群，常伴有消瘦、乏力、咳嗽、胸闷、气短、午后低热等。五、咽喉炎。伴有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽等。

小柴胡汤，临床上主要是用于寒热往来、咽干、头痛一类的疾病，对呼吸道感染，对咽部的感染、咽喉疼痛，小柴胡汤有一定治疗效果。但是，小柴胡汤或者小柴胡片，主要治疗的咽喉疼痛，不是急性炎症的疼痛，而是慢性炎症的疼痛。此时的疼痛具有咽喉疼痛，疼痛不是很明显，时间已经很久。另外，伴有着咽喉的干燥、咽干、咽喉的发痒，总是想用喝水润咽喉。另外，可能是伴有头痛、头晕，头晕往往是天旋地转，或者是头重脚轻的感觉，头疼往往是偏头痛的情况。此种疼痛、咽喉疼痛，小柴胡有很好的疗效。

慢性咽喉炎应该注意清淡饮食和休息。慢性咽喉炎实际上分为慢性咽炎和慢性喉炎两个疾病，如果出现一系列症状，比如说慢性咽炎存在是咽部反复疼痛，咽的干痛感或者咽的灼热感或者咽部的异物感，或者说咽部黏液比较多，喜欢清嗓子，慢性喉炎会出现声音嘶哑、声音不利落，或者是发音困难，或者说失声这种情况，这都是慢性咽炎和慢性喉炎的症状。出现这种症状没办法自行进行诊断和治疗，必须要到医院进行检查，医生会检查的咽部和喉腔的一况，诊断明确是慢性咽炎或者慢性喉炎，或者咽部或喉部都没有任何的变化，也有一种情况，咽异感症。咽异感症，西医叫神经官能症或中医叫梅海气，这些问题都是需要到医院进行明确诊断。首先饮食上应该注意清淡饮食，别吃辛辣刺激，像生姜、生葱、生蒜，这些都会引起咽喉部敏感的刺激性的食物，像过敏性的物质，如对桃子、芒果，如果有过敏，也应该减少过敏因素的存在。饮食应该以清淡为主，不能吃太咸、太甜、寒凉，这些都会刺激到咽喉部的黏膜引起症状加重。另外除饮食的方面，还有应该注意休息，慢性咽喉炎与休息、长期看电脑有一定的关系，长期看电脑，还有睡眠不足，导致免疫力下降，都可以诱发慢性咽炎反复发作。这个病人搞IT工作，或者说经常坐在电脑前面的这些工作的人员，特别容易反复慢性咽炎，这可能跟辐射或者说其原因有一定的关系，但是具体现在也没有一个明确的论断，只是在临床中的观察。

慢性咽炎主要是指咽部的粘膜和粘膜下的慢性炎症。主要症状是咽部的不适或异物感，还有刺激的感觉或轻度疼痛的感觉。主要原因是急性咽炎的反复发作。另外有一些慢性鼻炎、鼻窦炎的病人，会有一些分泌物流入到咽部，刺激咽部，出现长期的炎症的情况。还有些特殊的职业，比如教师、唱歌的人，用咽部用的过度，也会有慢性咽炎的情况。还有一个非常常见的一个因素，就是过敏。很多过敏的病人，因为咽部直接是和大气是相通的，所以过敏的物质刺激，最先刺激到咽部，引起咽部的慢性的炎症反应。

滤泡性咽炎是一种比较常见的慢性咽炎。患者在使用药物时，一般使用消炎解毒的中成药物，如黄氏响声丸、蒲地蓝消炎口服液等。有感染情况出现的，可以选择一些抗生素治疗，如罗红霉素、阿莫西林等。冲剂类可以选择银黄颗粒、金银花颗粒等。平时还可以吃一些西瓜霜含片。滤泡性咽炎治疗见效慢，还有复发性。临床上，采用20%硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。滤泡性咽炎和患者生活环境有关，也和自身免疫力有关。生活在粉尘污染环境中，或者天生免疫力低的人群，更容易患病。平时要多喝一些花果茶，如罗汉果茶、金银花茶，这些花果茶有助于清热解毒，消炎去水肿。多吃一些清淡的食物，不能吃辛辣刺激的食物，改正不良的生活习惯，忌烟酒。多喝一些温水，有助于帮助身体代谢。