如果是肚子的右上腹部疼痛，就得需要考虑有没有胆囊炎、胆囊结石的原因，或者有没有十二指肠溃疡的因素。中腹部的疼痛，需要考虑有没有胰腺炎或者是结石、输卵管梗阻这些方面的因素。然后右下腹部的疼痛，需要考虑女同胞有没有子宫附件的因素，会不会有阑尾炎这些因素，会不会有肠道的感染性或者是占位性疾病，还有一部分就是所谓功能性肠病这些因素。说右上腹，比较常见的原因是胆囊炎、胆囊结石，在肝脏的下面贴着胆囊，如果有胆囊结石会经常出现胆囊的疼痛，表现就是右上腹部的疼痛，这个是非常常见的。还有一部分是十二指肠溃疡的情况，也有可能会出现右上腹部的疼痛。往中腹部就是胰腺头部，或者胰腺的颈部，如果出现一个急性的炎症，或者是肿瘤也会出现腹痛。腹痛有一个特点是剧痛难以缓解，还会向背部的一个放射。再往下面，女同胞就得考虑右下腹痛，需要考虑有没有子宫附件感染性、肿瘤性或者是占位性疾病这些因素。另外，右下腹还有一个特别常见的腹痛原因，是阑尾炎。如果阑尾炎发作它的特点就是转移性的右下腹部的疼痛，然后查体可能就会出现压痛、反跳痛，患者还会有出现白细胞升高，出现发烧等等这些症状。还有一部分患者就是，把所有器质性的疾病都排除了，患者还是腹痛，这个时候会给患者戴个帽子，叫功能性的肠病或者叫胃肠功能紊乱。

如果是年轻的患者，新近出现的吃完饭就要出现一个腹痛，这个时候就得需要高度警惕有没有胃溃疡的情况。胃溃疡它有一个特点就是叫餐后痛，餐前会有一个缓解的情况。如果吃完饭之后，很快这些食物压迫在胃窦、胃角表面，引起胃腔的牵扯的疼痛。尤其是年轻的女同志，出现一个新发的腹痛，需要高度警惕有没有胃溃疡的情况。通过做胃镜排除了这些情况，其它的疾病就得考虑：第一，会不会存在进食的食物过多、过饱了，不容易消化也是比较常见的。往往通过胃镜，肠镜做完之后啥事没有，就会给你框一个帽子胃肠功能紊乱。还有一点需要警惕的就是，是不是吃的饭里面有些食物尤其是那种异种动物蛋白，会不会存在着过敏的情况，尤其是吃完这种食物出现一个腹痛，脱离了食物之后没有出现腹痛，再或者说再出现食物的时候，除了出现腹痛，还会出现皮肤出现荨麻疹、红斑等等过敏的情况。如果是这个情况就得考虑，有没有食物源性的过敏情况。这个时候建议做相关的食物过敏源，排除一下食物过敏的因素。吃完饭就出现一个腹痛，第一，考虑有没有消化性溃疡，尤其是胃溃疡的情况。第二，考虑有没有胃肠功能紊乱，也就是吃的东西过多了，超过了消化道消化的能力。第三，需要警惕有没有存在食物过敏的情况。

肚子痛可能是比较轻微的疾病，比如胃痉挛或者是肠痉挛，或者是单纯的腹胀，会出现轻微的腹痛。也可能是比较严重的疾病，比如消化性溃疡、消化道穿孔，或者是肠梗阻。所以如果是轻微的腹胀，这个时候可以尝试着按摩，让自己排气有可能腹痛就出现缓解。但如果是比较严重的疾病，比如突发的剧痛还伴有发烧，这个时候建议及时的去医院就诊，就不要在家里面去自行治疗。因为突发的剧痛还伴有发烧，有可能是比较严重的疾病，比如消化性溃疡穿孔、阑尾炎穿孔、急性胰腺炎，或者是宫外孕。所以是轻微的隐痛，可以在家里面自行的揉揉肚、排排便，或者吃一点所谓的钙离子拮抗剂，比如得舒特，缓解肠痉挛。但如果是剧烈腹痛不缓解伴有发烧，尤其是老人如果还出现胸前区的疼痛，这个时候还得需要考虑到有没有急性的心梗、急性的冠脉缺血等严重的疾病。所以有这么一个原则，轻微的腹痛可以稍稍观察，或者吃一点黏膜保护剂，或者钙离子拮抗剂缓解腹痛，但如果是突发的，剧烈的腹痛不能缓解，还合并有发烧等症状，这个时候可能就得去医院看消化科、普外科，或者是急诊科的医生，来进一步的诊断和治疗。

腹痛首先是和炎症是有关系的。炎症会导致腹痛，比如急性的胃肠炎、急性的阑尾炎、急性胰腺炎等等都会导致腹部的疼痛。腹痛是临床当中非常常见的症状，腹痛也就是老百姓所说的肚子疼。肚子疼是导致患者前来医院就诊的非常重要的原因。除了炎症以外，消化道的梗阻或者是泌尿系统的梗阻以及生殖系统的梗阻都会导致腹痛。比如消化道有肠道梗阻、泌尿系统有泌尿系的结石、生殖系统有卵巢的扭转，这些脏器的扭转也会导致腹痛。另外一些老年人因为血管的原因，因为心脑血管的闭塞而导致的肠道的缺血也会导致腹痛。所以腹痛非常复杂的，牵涉到多个器官多个脏器的这样的临床症状，它的具体的原因一定到医院根据医生的判断而决定的。

晚上出现小腹胀痛，白天没事的话，可能是消化道问题，可能是消化道动力不足导致的。晚饭后可能活动比较少，进水以后增加了腹内的压力，容易导致小腹痛，腹胀现象。这种情况可能是一个功能性疾病，但是还是建议做一个肠镜检查，需要排除肠道疾病，比如说肠道息肉，溃疡甚至肠道肿瘤等等。另外，肠易激综合症患者也会出现小腹痛，或者有腹泻，便秘现象，这种情况往往与情绪有关系，白天因为忙于工作等等，很少有情绪波动，晚上的话，可能会出现心理紧张，忧虑等现象，往往会促使肠易激综合症的发生，这种情况下一定要保持良好的心情，避免过分紧张，有利于病情的恢复。同时要养成良好的饮食起居习惯，饮食相对清淡易消化，避免过饥过饱现象，晚饭后可以适当活动，有助于胃肠蠕动，帮助消化吸收，也有利于排便，可以减少这种现象的发生。