病毒性心肌炎主要是由于病毒感染，心肌直接损害了心肌细胞或者是引起了免疫反应，导致了心肌的受损，其中病毒感染是主要的原因，百分之四十是柯萨奇病毒的b组感染，这是引起心肌炎的最主要的一种病毒。其他包括细小细胞b19病毒以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等，都是一个比较常见的引起病毒性心肌炎感染的病毒。另外，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及乙型肝炎病毒等等都会引起心肌炎。

第一是需要化验心肌酶，或者是叫心脏坏死标志物，包括有肌钙蛋白、肌红蛋白、CKMB等等这些心肌酶在病毒性心肌炎中都会提示升高。第二检查心电图会发现有各种类型的心律失常，或者包括非特异性的st段的改变。第三可以化验下是否感染某些引起心肌炎的病毒，比如是否感染了柯萨奇病毒，埃可病毒、腺病毒等等。第四可以做心脏的核磁，对比心肌是否会受到影响。第五还可以检查心肌的活检，这是诊断病毒性心肌炎最灵敏的一个最准确的一个方法，但是这是有创的，操作做的还是比较少的。

病毒性心肌炎通过合理的治疗一般来说都是可以完全治愈的。而且心肌炎一般大多数也是不会复发的。因为病毒性心肌炎是由多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，所以如果小部分的人得过病毒性心肌炎的人治愈以后，如果又感染了其他类型的病毒，跟前一次的病毒不一样的病毒，具体这种病毒可能也没有明显的抵抗能力，也有可能再次复发，这种概率不大。

病毒性心肌炎发病之前尤其是前两周会有一个上呼吸道感染的一些症状。比如先有发热，全身酸痛、咽痛，乏力、恶心呕吐甚至腹泻等症状出现。心肌炎发病以后会出现胸闷、胸痛，有可能是心前区的疼痛以及心悸头晕。如果病情加重出现了心脏扩大，可能会出现呼吸困难、浮肿，病情严重的会发生晕厥甚至猝死。有些病人直接会表现为急性的心衰或者是心源性休克。

病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性改变，可引起各种类型的心律失常。严重的可引起高度房室传导阻滞，影响心脏的泵血功能，引起心力衰竭等影响生命的状况。病毒性心肌炎的治疗，包括一般治疗和药物治疗，常用的药物治疗有以下几种：第一，抗病毒治疗。主要用于疾病的早期，一般选用干扰素，一个疗程3~6个月左右。第二，免疫调节治疗。在病情危重的时候，适当选用糖皮质激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反应，减少心肌损伤。第三，心律失常的治疗。由于病毒性心肌炎损伤心肌后，会引起多种类型的心律失常，所以抗心律失常治疗也很重要。选择抗心律失常药物的时候，要根据不同类型的心律失常选择相应的药。第四，心衰的治疗。病毒性心肌炎会导致心脏造血功能减退，而引起心衰。在治疗上选择强心利尿、扩血管等治疗措施，同时还应该吸氧。需要注意的是，此时选用洋地黄类的药要慎重。因为此时心肌坏死后，对洋地黄的耐受性比较差。第五，改善心肌代谢。比如极化液、果糖、辅酶Q10等等，也可以选用中药治疗，比如黄芪制剂。第六，其他治疗。包括醛固酮拮抗剂，预防心肌重构等等。病毒性肌炎虽然也是一种自限性疾病，但是治疗上也应该采取积极措施，建议患有病毒性心肌炎的患者应该住院治疗。