脚上长灰指甲是由于真菌感染到趾甲引起的，比如有足癣病史者比较多见。出现足癣时如果不及时治疗或治疗不当，真菌会一直存在足部的皮肤，时间长了真菌会蔓延到指甲，造成灰指甲，出现指甲变黄、增厚，无光泽，表面凸凹不平等。灰指甲是非常顽固的真菌感染性疾病，通常治疗周期比较长。临床上可以（通过）口服、外用药物等方法进行治疗。口服药物治疗适于多个指甲，常用的药物如特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等等，口服抗真菌药物的治愈情况比较好，但由于用药量比较大，用药时间比较长，用药期间也要（定期）注意监测药物的不良反应，出现任何不适及时就医。而对于外用抗真菌药，常用的药物如亮甲复方聚维酮碘搽剂，主要成份为聚维酮碘和阿司匹林，其中聚维酮碘具有杀菌的功效，阿司匹林分解以后产生的水杨酸具有消炎和止痒的功效，可以软化角质，促进药物的吸收，对于治疗灰指甲效果比较好。

对于灰指甲的治疗，通常采取外用与口服药物相结合的方法进行治疗。其中外用药物可在医生的指导下选择环吡酮，复方聚维酮碘搽剂，阿莫罗芬等进行涂抹治疗。复方聚维酮碘搽剂也就是亮甲，所含的聚维酮碘能逐步释放（出）碘而发挥杀菌作用。其作用机制是使菌体蛋白质变性后导致微生物的死亡，对于细菌、真菌及病毒均有效。其中所含的阿司匹林在分解后产生的水杨酸还具有消炎、止痒及软化角质、增强药物皮肤渗透作用等。在使用时先用温水软化患处，修剪病甲，再将亮甲涂搽于灰指甲上，需要坚持使用至新的指甲长出。口服药物一般在医生的指导下选择氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物治疗。

灰指甲的病因是由于真菌的感染引起的，灰指甲常常是由于红色毛癣菌或者念珠菌感染，也有须癣菌或者手足癣菌感染所引起的，与个人的护理不到位，以及出现间接感染有关系。灰指甲可能会出现足癣，以及足癣有可能会导致灰指甲。在有足癣的时候出现甲外伤，或者局部血液循环障碍，导致真菌寄生于甲板，导致灰指甲的形成。故灰指甲的治疗主要是抗真菌为主，轻度的可以仅用抗真菌的药膏进行治疗。如果病情较重可以口服抗真菌的药物，如斯皮仁诺等，但是口服抗真菌的药物要监测肝功的变化，如出现肝功的异常则需要停药。对于比较顽固的灰指甲，可以考虑采用病甲拔除的治疗方法，拔出以后要注意局部的护理避免感染，引起不良反应。

灰指甲治疗要注意避免引起并发症，避免出现交叉感染。灰指甲是出现真菌的感染，在治疗的过程中容易诱发甲沟炎，需要对灰指甲周围的皮肤进行抗菌药膏的涂抹，通过药膏的渗透作用，能够避免出现真菌的侵入，并且要避免与别人进行直接的接触和间接的接触。因为灰指甲具有一定的传染性，可以传染给其他人，避免与他人共同使用鞋子及袜子。同时要做好复发的预防工作，具体的治疗方案应根据个人的病情程度不同而选择不同的药物。在治疗一段时间后要到医院做复查，需要在医生的指导下明确病情的恢复程度。

灰指甲可口服如盐酸特比萘芬、伊曲康唑进行治疗；也可外用药物，主要有局部涂药和封包等方法进行治疗。严重者可手术拔甲。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天。因此，治疗灰指甲一定要按照医师的遗嘱规则使用。主要治疗方案有以下几点。一、手术拔甲。适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大会出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。二、内服药物。适于多个指（趾）甲。如每日口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大、时间长，在吃药之前或者吃药期间都需要检查生化全套，排查肝肾功能异常。三、外用疗法。根据药剂不同，主要有局部涂药和封包等方法。将不规则坏甲磨薄，磨甲治疗以2天一次为佳。使用30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹，也需要数月治疗。