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肝癌免疫治疗PD-L1药物有什么

发布时间:2020-12-0892541次收听

语音内容:

目前国内应用的PD-L1单抗有两个,德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的,晚期治疗的适应症,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。
“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗,为什么要列入一线治疗呢,因为“T+A”方案,用于肝癌晚期治疗的话,总生存期预计将近两年,这个效果是特别好的。
因此,随着越来越多的免疫药,和靶向药的联合,肝癌晚期病人的存活期会越来越长,癌症绝不等于绝症,癌症是有可能治愈的。

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眼睛红血丝是肝癌吗
眼睛红血丝不是肝癌的特有表现,眼睛红血丝在临床上主要是眼部疾病的表现,如果出现眼睛结膜炎,眼睛会充血,再者虹状结膜体炎也可出现红血丝,此外若眼睛受外伤导致眼睛出血,表现为眼睛红血丝。眼睛红血丝主要是眼部疾病的表现,若肝癌发展到晚期影响到出凝血的改变,就会增加各个部位出血的风险,若眼部出现球结膜出血,也会有红血丝的改变。因此,对于肝癌患者,若出现眼睛的红血丝,要考虑可能和肝脏本身的疾病导致全身的出凝血改变相关,要注意监测全身的出凝血的状况,及时治疗肝癌。
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肝癌早期手术治疗有哪些方法
可采用局部切除、手术结合血管介入治疗、或者手术结合局部消融治疗。肝癌早期手术的治疗,根据肿瘤的大小、部位和跟大血管的关系,可以将局部的肿瘤切除进行治疗,局部切除肝内肿瘤,建议要有一个安全范围,手术切除肝肿瘤的安全范围一般是一厘米到两厘米的无瘤区域。肝癌的生长,一般是浸润性的生长,它的边缘是参差不齐,甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或者子灶,所以在切除肝癌的时候,不能只切除肉眼可见的肿瘤本身,一定要扩大切除范围,切除周围至少一到两厘米的正常的肝组织。如果是多发的肿瘤,肿瘤在一个段或一个叶,也可以根据肿瘤的位置,选择肝叶的切除,或者是肝段的切除。如果用手术切除,对患者的肝功能影响比较大,也可以采用手术结合血管介入治疗,或者是手术结合局部消融治疗。现在越来越常见的就是当肿瘤数目比较多的时候,外科大夫切除部分能够切除的肿瘤,对于一些肝脏深方的小肿瘤,会采用术中的射频消融进行联合治疗。
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肝癌手术效果怎么样
肝癌的手术效果,主要取决于肝癌的分期。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%,晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是肝癌在中国目前还是一个癌中之王发病很多治疗效果还是比较差,能够接受手术治疗的目前总体的中位数大概在50%左右,包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者,能够接受手术治疗它的这个比率大概目前在20%左右,而它的这种三年的存活率大概在30%左右,所以说尽可能的提肝癌的早期的诊断率,这样可以提高肝癌手术的切除率以及提高手术切除效果,远期的存活率也会得到极大的提高。
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肝部有肿瘤是怎么回事
肝部有肿瘤给人们带来了困扰,一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的,根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯,也容易引发肝部问题。
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射频消融术是什么
射频消融是通过震动的方式让分子产热,进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频能量,把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成肝癌的射频消融。此外还有肝癌的局部消融治疗,针对这种有效的肝脏癌变灶,它相对比较小,还可以通过微波,用大能量的方式把它直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化,还可以通过冷冻消融、化学消融的方式,有效的把肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,比较精准,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下,患者切下来标本,要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。在一般情况下,对于患者切下来的病理,需要通过显微镜,来观察细胞的形态是属于良性,还是恶性。如果是属于恶性的细胞核,会出现一些异常的情况。例如核质的密度,会出现增高的表现。还有双核,或者是多核等异型性的细胞核。另外,还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞的来源;cd34高就提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高,就提示肿瘤的生长,非常活跃。也就是说,肿瘤的恶性程度,相对会比较高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出肿瘤实际上,是来源于腺癌,比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
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肝癌晚期说胡话有幻觉怎么回事
很多肝癌晚期患者都有说胡话有幻觉的情况,原因是肝功能出现衰竭,导致肝脏代谢出现缓慢。而实际上,肝脏内的含氮化学物升高,所以人就会昏迷不醒。建议患者立即去医院,检查治疗,确保患者能够顺利清醒。肝癌晚期患者说胡话有幻觉的原因,包括体内各器官被癌细胞攻击,导致每个器官都有不同程度的损害,这时癌细胞不只在一个部位繁殖增长,而是在各个器官都出现癌细胞,这些癌细胞吸取正常细胞所需的养分,导致细胞没办法正常工作,尤其对脑细胞损害最大。另外,肝癌晚期说胡话有幻觉的原因,还包括多数患者心理压力较大,精神一直处于紧绷状态。有时候患者会出现莫名其妙的忧伤,而且家里的气氛会比较压抑。在这样的情况下,肝癌晚期患者,就可能会说胡话有幻觉。
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肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌在预后中有一个非常大的影响因素那就是门静脉癌栓。这种并发症治疗起来比较棘手,治疗药物大部分是经过动脉的没办法抵达静脉。门静脉癌栓的形成有两种情况,一种是直接侵犯,癌结节压迫血管使得癌细胞由压力高的肝动脉进入了压力低的门静脉;第二种是继发性门静脉血流紊乱。