肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

内痔出血一般不会出现肚子疼痛的现象，出现肚子疼痛一般与肠道的炎症有关。急性肠炎或者肠道痉挛都有可能引起腹痛，还有可能是因为饮食不当或者腹腔脏器疾病都可以导致腹痛的发生。内痔是不会引起腹痛的，如果出现了腹痛，应该及时就诊医院进行肠镜检查或者是腹部B超，进一步明确腹痛的原因。根据检查的结果及时进行治疗。以免延误病情，内痔出现出血的情况，局部应该给予药物治疗止血，当药物保守治疗不当的情况，可以考虑选择手术切除止血，效果比较好。

患有痔疮的患者，是因为是直肠粘膜下静脉回流障碍所引起迂曲静脉障碍。肛管是最常见良性疾病，目前临床对痔疮的理解和其发病机制，是认为直肠粘膜下静脉回流障碍所引引起起迂曲静脉团块。根据痔核与齿状线的位置，分为内痔，外痔与混合痔。所以内痔也就是指痔核位于齿状线上方的痔疮，因为其发病机制是直肠粘膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，所以表现为出血，以及排便时肿块突出。痔疮分度或者说内痔的分度一般分为4度。对于内痔治疗或者说所有痔疮治疗，目前临床上是以保守治疗为主。目的是缓解症状，不求根治。一度痔疮，仅仅表现为出血，二度痔疮表现为排便时有肿块突出，但是可以自行回纳肛门，所以，内痔伴有大便出血，一般属于一度的也就是最轻微的内痔。患者要严格的按照饮食治疗，避免进食油腻辛辣刺激性食物，清淡饮食，多进食高纤维素食品，多饮水，养成每日定时大便的习惯，就可以获得症状的缓解或治愈，而无需使用药物治疗。

内痔的治疗可以分为中医治疗和西医治疗。首先，要注意饮食忌辛辣、刺激，该保持良好的排便习惯，不要长时间蹲便，不要久坐，不要过食辛辣刺激食物。如果这些做到后，接下来再谈中医和西医的治疗。西药治疗可采用痔疮膏外涂的方法，或者是痔疮栓纳肛的方法，或是药物坐浴的方法。假如症状改善不明显，可以考虑手术治疗。中医方面可以根据患者的疾病分型，进行相应的对症处置。比如患者是血络受伤型，可以采取清热凉血办法，可以使用清热凉血方或者是中成药进行治疗。

一般来说内痔就是痔疮。痔疮分内痔和外痔，内痔主要指的是痔静脉黏膜团有曲张、水肿、淤血，用肛门镜检查的时候，可以看到有齿状线附近黏膜有充血，甚至破溃。平时自己做不了肛门镜，也不知道有内痔，有的人表现就是出血，有的人表现有肛门下坠感，例如做了一天的工作，回家觉得肛门特别不舒服，排便的时候摸到一个大包，此时有可能就有内痔了。有内痔的病人，如果用一些药保守治疗好了，甚至有的人嫌麻烦上药店买一点药，只要症状缓解就可以了。如果使用保守治疗后，还不舒服，就要到一些专科医院去做检查，大夫诊断有痔疮了，也不用很害怕，可以用一些保守治疗。如果出血多了，内痔脱出来很多，甚至保守治疗无效了，就做一个很简单的痔疮小手术，一般来说，做手术主要针对于内痔。