乙肝小二阳和小三阳并不能够单纯的比较哪个更严重，严重指的并不是乙肝病毒量的多少，而是指得对身体损伤程度的大小。小二阳和小三阳的时候都有可能是病毒携带状态，这时候的损伤是很小或没有的。是否严重，需结合乙肝病毒载量、生化、超声等检测结果综合分析，也可通过肝穿检查病理，明确肝炎活动程度。无论是乙肝小二阳还是小三阳，如果有明显的肝脏炎症，不积极治疗，肝脏损害之后有可能出现肝纤维化或者肝硬化。进展到肝硬化失代偿期，会伴随着肝性脑病、上消化道出血或者肝癌等并发症，这时就是非常严重的时期了。所以乙肝小二阳与小三阳哪个严重，应该看相应的乙肝病毒DNA量、看肝功能、肝脏彩超的结果。根据检测结果评估病情，是否需要治疗，包括抗病毒、护肝、抗纤维化等治疗。无论是小二阳还是小三阳的病人均需定期检测，确保病情稳定的状态。

乙肝小三阳不建议饮酒。乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，小三阳的患者多数病毒载量阴性，肝功正常，是不需要治疗的，当病毒发生变异时，肝功异常，病毒复制，是需要治疗的。小三阳病人要注意科学合理的膳食，尤其是不要饮酒。在乙肝病毒感染的基础上，肝脏对于其他的损伤性的因素承受能力明显的下降，如果经常的饮酒会造成肝脏累积性的损伤，对肝脏的损伤明显的加重，并且更容易发展为肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。在乙肝小三阳治疗的过程当中，受饮酒的因素的影响也是比较大的，所以小三阳应该禁忌饮酒，同时含有酒精的一些饮料也是不建议喝的。

乙肝小三阳不会遗传的，确切的讲小三阳不是一种遗传病，而是一种传染性的疾病。小三阳属于乙肝病毒感染以后的一种疾病状态，通常情况下乙肝小三阳患者体内病毒复制比较弱，传染性比较小，病情比较稳定。乙肝的常见传播途径主要包括血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播，认为乙肝小三阳遗传，主要来自于小三阳的母婴垂直传播。母婴垂直传播主要发生在体内病毒含量比较高的女性，大多数是乙肝大三阳，大三阳发生母婴垂直传播的几率比较高，尤其是没有采取一定的母婴阻断预防措施更容易造成孩子的传染。

乙肝小三阳是否严重需要根据实际情况而定。一般来说，乙肝小三阳需要引起患者的重视，乙肝小三阳也会发展为肝癌，不能掉以轻心。如果出现了肝功能的损伤，要根据乙肝病毒载量，血尿常规，凝血及影像学检查，且排除其他病因引起肝损伤，评估病情，需要进一步的治疗，包括抗病毒，护肝，抗纤维化等治疗。当检查结果显示小三阳的时候，如果没有肝功能的损伤，影像学正常，则提示此时人体感染乙型肝炎的病情呈现的是一种免疫状态。此时的病毒是没有复制或低度复制，传染性较低，患者属于携带者的状态，不是很严重，只需要定期复查就行了。患者都应该注意戒烟、少喝酒、清淡饮食，一定要谨遵医嘱，积极配合治疗，定期的复查。

小三阳是乙型肝炎病毒的一种携带状态。在小三阳时，病毒可能处于不活动或者是活动比较低的时候，这时病毒复制也比较低。相对于大三阳来讲，小三阳可能处于一个相对静止的、稳定的一段时期。小三阳的治疗和其它的HBV感染状态是一样的，按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤且转氨酶也明显升高，或出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。