前壁心肌缺血的危害是比较大的，因为心脏部位的心肌缺血影响会更大的程度的影响着实的功能。一旦通过心电图或者更进一步的比如说心肌核素，确切的明确到前臂存在心肌缺血，意味着就有可能存在冠心病，需要做进一步的检查来评估冠脉的病变情况。往往是出现前降支，出现斑块，斑块导致的管腔的狭窄。根据狭窄的程度来决定下一步的治疗方案，如果狭窄程度是一个轻中度的，以药物治疗为主。同时严格的控制这些动脉粥样硬化的危险因素，比如说严格的控制血压、血糖、血脂、戒烟。当外脉的病变狭窄程度比较重，超过了百分之七十五以上，尤其是发生在晋中段的病变，应该考虑尽早进行介入治疗。部分的病人有可能合并其部位的冠脉的病变，如果是多支多处的在一部分的病人当中可能还需要外科搭桥手术。

年轻人如果出现心肌缺血当然也是比较严重的。年轻人出现心肌缺血可以见于冠心病，也可以见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、严重的贫血以及肥厚型心肌病。此外由于疲劳、熬夜、吸烟、饮酒等诱发冠状动脉痉挛导致的心肌缺血也是很严重的，持续性的冠状动脉痉挛可以引起心肌梗塞。因此，对于年轻人出现的心肌缺血要及时到医院查明心肌缺血的原因，针对不同的疾病进行治疗，尽快使疾病得到有效的控制。年轻人要长期保持健康的生活方式，避免长期的一些不良的生活习惯诱发冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生。

常规心肌缺血并不会直接引起头晕。心肌缺血在临床上的主要症状还是心绞痛的症状。心绞痛主要还是会表现在心前区或者是胸骨后的一个闷痛。只是在一小部分的病人，如果这个心肌缺血非常的严重，病人出现了急性的心梗或者是心衰。伴有血压下降，因为血压下降导致的脑供血不足的时候，可能会有头晕的情况。如果是患者心肌缺血，他的血压并没有明显的波动，那很少是引起头晕的。往往主要更多的是表现在心脏相关的症状。除了之前说到的这个心绞痛胸痛之外，一部分的病人可能没有症状或者是会伴有一些非典型的胸疼。比如说会有一些胸闷憋气、活动耐量下降、乏力等症状。

心肌缺血导致它的主要原因，其实和冠心病的关系是非常密切的。我们都知道，冠心病是目前心内科非常常见的一类疾病，也是目前患病率非常高的一类疾病。那么冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，随着斑块的不断进展，它的体积会增加，导致了冠状动脉内出现了不同程度的狭窄。而当出现中重度狭窄的时候，血流就很难顺畅的通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，此时心肌供血供氧的减少，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状。比如患者出现胸闷、胸痛、气短等种种不适，当然除了最常见的冠状动脉粥样硬化的因素之外，还有一些像动脉炎或者其他的一些疾病，也有可能累积到冠状动脉出现相应的问题，此时也有可能会出现心肌缺血相关的临床表现。所以，如果有心肌缺血后，我们首先需要评价的就是，冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。

首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。