心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的症状。心绞痛比较严重的，可使用起效快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，暂缓心绞痛的症状。中医认为冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉而引起的。其病位在心，与脾、肝和肾三脏有关。多见于中老年人，“人年四十，阴气自半”，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的前提和基础。可以服用理气活血类的药物，如胶囊，其具有活血通络、益气养心、化瘀止痛的功效，对胸痹的预防和治疗都有着比较不错的效果，通过调理腑脏，可以减轻心绞痛的发作频率和疼痛程度。

运动型心绞痛需要吃以下几类药物。首先需要使用改善心肌缺血以及减轻症状的药物，比如硝酸脂类的药物、钙通道拮抗剂以及β受体阻断药，比如单硝酸异山梨酯、硝苯地平等药物；其次需要使用预防类的药物，可以使用调脂稳定斑块的药物，比如他汀类的药物。可以使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。最后还可以使用中药以及中成药物改善症状，比如复方丹参滴丸、等。对于运动型心绞痛经常发作且症状较重的，需要在用药的基础上予以完善造影等检查。对于血管病变较严重的，需要予以血运重建，比如介入手术治疗以及外科心脏搭桥手术。

预防心绞痛可以吃下面几种药物。第一种，可以吃抗血小板聚集类的药物，代表药物有阿司匹林，对于服用阿司匹林不良反应较大的，可以服用氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板；第二种，可以吃降脂稳定斑块的药物，代表药物有他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物；第三种，可以吃β受体阻断药物，代表药物有美托洛尔、比索洛尔等，可以减缓心率的作用；第四种，可以吃钙通道阻滞剂，比如地尔硫卓等，可以减轻心脏血管痉挛的症状；第五种，还可以吃一些活血化瘀的中成药物，比如丹参片、复方丹参滴丸等药物。以上的几类药物都可以有效预防心绞痛的发作。

胸膜炎与心绞痛的区别在很多方面有不同点，虽然两种疾病都可以引起胸痛症状，但是在很多方面都存在着不同。首先，在发作诱因以及程度上有区别，胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽时可以导致疼痛加重。心绞痛一般是阵发性疼痛，一般休息状态下可以缓解；其次，检查结果方面可能存在着区别，心绞痛患者心电图检查常可见ST段的改变，然后胸膜炎患者ST段可不一定存在异常；最后，在治疗方面也存在着区别，胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、镇痛等对症治疗。然而心绞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、减轻血管痉挛等治疗。

胸口中间疼需要考虑是心绞痛，但也要考虑是其他的疾病引起的胸口痛，比如胸部外伤、胸膜炎、胸部肿瘤以及反流性食管炎等，都可以引起胸口中间疼痛。当出现胸口中间疼时，先不要慌张，应该注意原地休息，观察症状有无缓解。可以及时就医，完善胸部CT、心电图、心脏超声等检查，判断疾病的类型。如果是炎症感染引起的，需要予以积极的抗感染治疗，可以有效的缓解胸口疼痛的症状。如果是肿瘤引起的，需要予以放疗、化疗、手术治疗。如果是反流性食管炎引起的，需要予以抑酸护胃以及促胃动力治疗，可以改善胸口闷痛以及烧灼感。对于冠心病引起的胸口痛，需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治疗。