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有胆囊结石很大怎么办

发布时间:2020-12-2374961次收听

语音内容:

胆囊结石很大以后,要结合患者临床症状进行治疗。虽然结石很大,但是,部分患者可能没有太明显的临床症状,另外,胆囊功能也可能比较好。对于这种情况,可以考虑暂时保守治疗,指导患者调整日常作息、饮食的习惯,确保饮食规律,饮食清淡,避免吃刺激性食物,避免吃高脂油腻食物,减轻对病变的影响。
随着病情的不断变化及发展,部分患者可能会出现慢性胆囊炎的问题,主要表现为肝区疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐,有时还会有体温升高的症状,出现胆囊功能减退的表现,此时就要考虑去医院行手术治疗。根据患者病情以及身体状况,可以考虑进行开腹胆囊切除手术或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术。

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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石患者需要做的检查包括以下几方面:第一方面,是影像学方面的检查。比如临床上经常用一些无创的彩超检查。CT或者是肝胆的磁共振检查,这些影像学检查能够有效精准的确定胆囊的大小,胆囊结石的部位。以及是否并发胆囊炎,通过这些影像学检查,就能够精准的确诊胆囊结石这个疾病。第二方面,胆囊结石需做的检查是一些血液生化指标,因为胆囊结石有可能会对肝脏功能胆道系统发生一些影响,有可能会造成转氨酶过高或者是胆红素发生异常,这些通过生化指标就能够初步的判断是否胆囊结石对肝脏产生了一定的损害。总之胆囊结石需要做的检查一般包括血液生化以及一些影像学的检查。同时,要对于想要手术的,还需要复查一些血常规以及一些凝血时间等多种生化指标和血液检查。
语音时长 01:24

2021-04-15

85589次收听

胆囊结石有什么症状
胆囊结石在临床中的症状一般分为两大类:第一类是无症状的解释,也是患者往往是在常规体检或者是在做其他相关检查时意外发现了胆囊结石,患者本身并没有任何的症状,也不会产生任何不舒服的症状。第二类症状是表现为胆囊结石性的炎症类,表现包括右上腹部疼痛,伴有消化系统的恶心、呕吐有时长期反复的胆囊结石会造成右侧肩背部疼痛,有时也会造成消化功能出现异常,厌食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的胆囊结石,比如胆总管、胆囊管内的结石有可能会继发。感染加重的情况,包括寒战、高热甚至化脓穿孔后导致弥漫性腹膜炎等一些常见的症状。因此胆囊结石具体的症状一定要根据患者病情的变化来适当的进行评判,出现症状时要及时到医院就诊。
语音时长 01:20

2021-04-15

101908次收听

胆囊结石应与哪些疾病鉴别
胆囊结石需要鉴别的病变主要为以下几类:首先,需要和消化系统的其他病变进行鉴别,例如:肝炎、肝硬化、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。这些病变除外腹部疼痛外,也可能会出现腹部的消化不良、恶心呕吐,腹胀,排气差等症状。其次,还需要和呼吸系统病变来进行鉴别,例如:右侧肺炎、右侧胸膜炎、肺结核、右侧肺部的肿瘤、纵膈肿瘤病变等,这些都可引起右侧上腹部疼痛的症状,但是大多伴有咳嗽、咳痰,胸闷,胸痛等症状。最后,部分的心血管病变,也可能导致患者出现右侧腹部疼痛不适的情况,一般会伴有随胸闷和气短。
语音时长 01:16

2020-12-23

74029次收听

胆囊结石的康复锻炼都有哪些
运动会改变我们一个人的整体气质,所以现在有很多年轻人和中老年人,都爱上了运动,但是疾病出现之后,我们就不能随便运动了,到底胆囊结石的康复运动都有哪些呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
刚得胆囊结石危害大吗
胆囊结石这种疾病是比较容易找上女性朋友的,在刚发现了这种疾病之后,大家的心理压力都非常的大,担心它的危害,那么刚得胆囊结石危害大吗?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
03:02
胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议:第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期,可以通过规律的锻炼,饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查,而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,甚至继发胆囊的癌变风险,所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势,以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预,而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查,观察结石大小变化。
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胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎,需要输液、抗炎,严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻,胆管结石,合并了黄疸、发热等,称之为急性胆管炎。对于这种情况,除了药物治疗之外,需要尽快的通过外科手术,内镜,或介入的方法将结石取出,重新恢复胆道的通畅性。同时,也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部,需要尽快就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎,或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻,因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
胆囊结石患者吃哪些药好
胆囊结石患者如果胆囊内的结石非常细小可以食用熊去氧胆酸和消炎利胆片使结石排出。另外还有一部分病人石头比较大,另外还有一部分病人石头比较大,加上抗生素来治疗胆囊炎。需要及时看医,需要静脉抗生素的输液,还需要手术治疗,所以患者吃什么药,完全根据胆囊的结石的性质,病程的大小快慢来决定。胆囊结石有些患者没有症状,称之为静止性胆囊结石。在做超声的时候,看着胆囊里面有孤零零的石头,但是石头很光滑,胆囊壁不厚,从来没有过炎症的发作,也没有胆绞痛的发生。这一部分称之为进行胆囊结石,这样的病人不用吃药,密切观察也是一个很好的方法。另外有些病人胆囊内的结石非常细小,称之为胆泥沉积,有些时候胆固醇结晶在超声底下看的像盐颗粒的那种小的结晶体非常多。患者可以通过吃药来调节胆汁代谢,然后促进胆汁排泄,让这一部分结晶体甚至胆囊管排到胆总管里,这样会有很好的效果。患者可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片治疗胆囊结石,能够促进胆汁的排泄,改善胆汁的代谢,能够使一部分的泥沙样的结石,安全的排除到胆总管到十二指肠去。另外一部分病人石头比较大,经常炎症发作,胆囊壁又比较厚,但是症状重的患者如果有畏寒、发热、腹痛等等,这个时候血项可能还会升高,可能还需要加上抗生素来同时来治疗胆囊炎。最后还有保守治疗不成功的患者,这个时候可能吃什么药都不行了,需要及时到医院去请医生,第一个可能需要静脉抗生素的输液,第二个可能还需要手术治疗,所以感激是患者吃什么药,完全根据胆囊的结石的性质,病程的大小快慢来决定。
语音时长 02:23

2019-12-20

65389次收听

03:10
胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,会引起肝外胆管的梗阻,病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石,要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极,果断,尤其是急性炎症发作的时候,处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时,做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重,结石不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可在肝外胆管里面放T管外引流,减轻胆道的水肿。
胆囊结石怎样形成的
胆囊结石形成跟患者本身胆汁成分、本身胆道结构发育以及饮食问题等有关,是胆汁成分在胆囊内淤积形成的。一、患者本身胆汁成分,如胆汁酸或者胆红素成分比例异常,异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石;二、跟患者本身胆道结构发育有关系,如胆囊存在畸形发育,包括胆囊本身收缩功能不好,胆汁很难彻底排净,容易在胆囊内形成蓄积,就可能会导致胆汁浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。三、饮食问题。注意不吃早饭时,胆囊里胆汁始终处于过度充盈状态,没有办法排泄出去。充盈时间久了胆汁里的成分会容易结晶形成结石。
语音时长 01:59

2019-12-17

57703次收听

得了胆囊结石怎么办
患了胆囊结石以后,一般都是采用腹腔镜微创手术,来把胆囊切除,这个手术的切口小,患者的痛苦小,恢复得较快,而且符合美学的标准,患者还比较容易接受。现在,胆囊切除手术的技术十分娴熟,患有胆囊结石且症状明显的患者,最好尽早的及时进行手术治疗。
胆囊的过度切除与对策
在我国,“看病难、看病贵”的问题一直是医疗和社会领域中的一项艰巨改革任务。它除了医疗结构和体制的因素外,过度医疗也有其责任。
哪些病人可以考虑保留胆囊
保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。