慢性宫颈炎有很多种表现形式，一种是宫颈出现了息肉。如果出现了宫颈息肉，需要定期的做宫颈癌的筛查。如果宫颈癌的筛查没有问题，就及时的把这个息肉取掉，需要到医院医生来给你取。取掉这个息肉之后要送病理学的检查，看看是良性恶性。此外慢性的宫颈炎也可以表现为宫颈表面的这种糜烂样的改变。俗称宫颈糜烂。如果宫颈糜烂出现分泌物的增多，那就是需要治疗的，可以激光治疗、冷冻治疗这些物理治疗。也可以宫颈放药，放一些栓剂来治疗宫颈糜烂。那还有一种慢性宫颈炎就表现为宫颈表面的多发的纳氏囊肿。因为宫颈表面的柱状上皮它是有分泌功能的，有腺体。由于炎症把腺管口堵塞之后，分泌的这些粘液排不出来，就逐渐形成了一个潴留的囊肿。宫颈的表面会呈现一个小泡一样的改变。出现这种如果我们做了宫颈癌筛查没有问题，也不需要治疗。因为它只是一个腺管口的堵塞。如果你觉得就是想治疗，不想让他出现，这种多发的囊泡样的改变也可以采用物理治疗，比如说激光冷冻这些治疗。

临床上慢性宫颈炎它可分为很多种病理类型。有慢性的宫颈的囊肿、宫颈的息肉，还有宫颈的子宫内膜异位症。它有可能都会成为慢性的宫颈炎。在临床上对于宫颈囊肿，或者有些柱状上皮外移，宫颈肥大，临床上可能都是不用治疗的。也就是说在西医上，可能大夫都告诉你不用吃药，进行随诊就可以。但是对于宫颈的息肉，在中医上可以认同它为癥瘕，医生可以给予患者桂枝茯苓丸、止痛化癥胶囊进行口服。像宫颈息肉如果大到一定程度，比如说它已经出现了严重的出血，经间期的出血或者是同房后的出血，有可能就要做手术治疗，就不是吃药能解决的问题了。但是我们也讲了慢性的宫颈炎一定要进行一个宫颈的防癌的筛查，因为有时候宫颈癌的早期它也是合并有宫颈炎的。患者的宫颈的分泌物会异常，从而表现为白带的分泌物的异常，就要进行宫颈的癌前的筛查。宫颈癌的筛查主要是宫颈的液基细胞学和人乳头瘤病毒又叫HPV的两个筛查。所以这两种检查联合到一起能够大大的降低宫颈癌的发生，从而预防癌前病变炎症的发生。

中度宫颈炎排除了宫颈病变，并不严重，可以治愈。慢性子宫颈炎在临床上包括慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大、还有宫颈糜烂。在宫颈上皮内病变和早期宫颈癌也可以使子宫颈呈糜烂样的改变，并且根据糜烂面的大小将糜烂分为轻、中、重度，目前临床上依然有人沿用这种诊断。如果是这种情况，首先要进行TCT和HPV的筛查，如果TCT、HPV均无异常，排除了宫颈病变，单纯诊断为慢性中度宫颈炎，在没有症状的情况下不需要治疗。如果有症状，比如分泌物增多、黄色或者脓性，性交后出血，月经间期出血这种情况需要治疗。

慢性宫颈炎如果是持续有阴道异常分泌物增多，需针对病因治疗，比如淋球菌感染需针对淋球菌使用药物。针对淋球菌使用大剂量的头孢菌素。如果排除了性传播疾病，是菌群失调所导致的，需给予改善阴道微生态环境，需使用乳酸杆菌类的药物。排除了性病依然有分泌物增多，可以使用中成药物对症治疗。所以需根据病因治疗，不能随便用药。首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需进行TCT和HPV的检查。如果TCT、HPV均正常，暂时不考虑宫颈病变。大部分慢性宫颈炎没有症状，少数患者可以出现持续或反复发作的阴道分泌物增多，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。另外还有部分患者会出现经间期出血、性交后出血，黄色或脓性分泌物，对于这种情况需了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染；性伴侣是否患有性病的风险；是否存在阴道菌群失调。如果单纯诊断慢性宫颈炎没有症状，可以不治疗。

慢性宫颈炎的诊断主要依靠病人病史的询问，妇科的查体以及适当的宫颈检测。慢性宫颈炎的病人常常会主诉，分泌物增多是脓性的，而且会有异味，同时会有同房后的点滴的出血，做检查的时候也会发现病人的宫颈是一个肥大的状态，有些会是颗粒样的增生，也会有慢性的纳囊的形成。除要检查一下宫颈分泌物的检测，还要做一个宫颈管分泌物的培养，寻找宫颈是否有支原体、衣原体、病球菌的感染而引起这些慢性的宫颈炎症，更重要的一点，同时做一个宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，因为慢性宫颈炎是一个慢性的炎症的状态，宫颈的免疫力是下降的，就更容易引起HPV的感染和定值。HPV是一个长期的感染和定制的状态，宫颈除炎症之外，还会发生比较相对严重的宫颈的癌前病变，甚至宫颈的癌。所以慢性宫颈炎并不是说就只是一种炎症的单一的存在，有的时候是会合并宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的，在临床上检查的时候，一定不要单一的考虑炎症，而忽略更严重的问题，一定要把检查做全面。只是有一个慢性的宫颈的肥大或者是纳囊，并不希望进一步治疗，只有在合并了分泌物明显症状比较多的情况，或者合并有宫颈的病变的情况，才进行治疗。