所谓13价和23价是代表什么意思，主要是肺炎球菌虽然是一个菌，但是有很多的血清型，13和23就代表不同的血清型。13价肺炎疫苗是含有13个血清型，相对小于23价的肺炎疫苗，所以应用人群因此而有所区别。像一些新生儿，在早期的时候特别是2岁之内的建议打的都是13价的肺炎疫苗。成年人或者是老人建议23价肺炎疫苗，因为这样覆盖的范围更广。相对于新生儿来说，免疫还没有特别建立起来，这时候选择量比较少一些的，安全性更高。13价疫苗和23价疫苗还有一个区别，13价疫苗是个多糖联合疫苗，而23价肺炎疫苗只是一个多糖疫苗。13价疫苗接种以后免疫时间比较长，有效期比较长，并且疫苗的抗体时效比较长。23价肺炎疫苗接种以后，相对有效期比较短一些，也就是需要在过一段时间，间隔2年左右再补种一次。所以针对特别是年老体弱的患者，接种了23价疫苗以后，间隔一段时间，也就2年左右，根据每个人的情况不同，可以再进行肺炎疫苗的再次接种。

右上肺陈旧病灶如果没有其他特殊的症状，一般情况下是不需要特殊治疗的。陈旧性病灶多是因为之前得过的疾病不完全愈合，多数情况是由于肺炎、肺结核以及肺脓肿等肺部疾病而造成的。之前治疗时肺部没有完全恢复到以前的状态，所以只要没有什么特别不舒服的情况，问题都不会很大。如果实在担心，可以结合自己的身体情况，到医院做相关的检查和复查，具体根据检查结果来确定病情。在治疗期间，要注意护理自己的身体，尽量不要抽烟和喝酒，同时，在营养方面也要跟上多吃含蛋白质以及纤维素比较多的食物。

新冠肺炎期间，如果孩子必须要外出的情况下，一个是要戴好口罩，这个是我们反复强调的，一定要戴好口罩，孩子戴口罩，口罩一定要选择一个合适大小的，因为儿童口罩和成人口罩是不一样的，它对于不同年龄段口罩的大小是不同的，所以一定要选择一个孩子比较合适、贴合度的这么一个。孩子外出戴口罩的时候，口罩一定是舒适度要好一些，让孩子能戴得住，否则孩子戴一会，就摘掉了，也起不到口罩对于外界的飞沫传播的防护作用。如果在外出的时候一定记得要孩子勤洗手，我们可以在出去的时候，随时随身可以携带的消毒的纸巾或消毒液，免洗的消毒液，如果孩子在外界摸到一些其它东西的时候，尽快给孩子做一些手的消毒，这样减少孩子可能在外界接触和飞沫传播、直接传播的这两种途径。我们在外界出门的时候也要和别人尽量保持两米以上的距离，减少这种可能的传播机会。

重症肺炎在治疗3天后需复查一次胸部CT观察肺部感染的情况。重症肺炎是指肺炎的感染比较严重，出现肺部多叶的感染病变，除具有常见呼吸系统症状如咳嗽、咳痰等情况外，还可能出现呼吸衰竭，血流动力学改变。以及可能累及其他系统，病死率非常高。进行胸部影像学检查如胸部CT检查能最直观的反应受累肺组织的病变范围及变化。重症肺炎需正规抗生素疗程，根据痰培养+药敏的结果选择敏感的抗生素抗炎治疗，一般需治疗2周左右。观察肺部感染是继续进展是病情得到一定的控制，方便调整使用药物，更换治疗方案。同时需动态复查血常规，观察白细胞变化情况评估疗效。观察血气分析情况是否出现呼吸衰竭。经治疗一周后可以再次复查胸部CT观察肺部感染病灶情况。如果病情控制，可以在出院后一月复查胸部CT。同时注意保暖，避免受凉，加强营养。

肺炎典型临床症状为发热、寒颤、胸闷、胸痛和咳嗽。如肺内炎症累及胸膜，还可出现患侧胸痛、胸腔积液等。肺炎还常伴有一些肺外表现：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。重症肺炎可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。发热多以高热为主；咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰，有时会咳铁锈痰或血痰，甚至咯血，伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。如果肺部炎症控制不佳，发展为重症肺炎，患者可出现一定程度的呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭。需要根据不同的感染类型，进行积极的抗感染治疗，同时使用一些止咳化痰、改善症状的药物。肺炎是肺部炎症性疾病的统称，既包括病原体感染引发的肺炎，也包括理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发的肺炎。通常所说的肺炎是指因病原体感染引起的肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见。引起肺炎的常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。