治疗性腹腔穿刺术的治疗过程
发布时间:2022-10-1177426次收听
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腹腔穿刺术治疗中注意事项
内镜下肠息肉切除术前准备
包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪,以取得患者的配合,达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。一.适应手术后变化的锻炼:练习正确的咳嗽和咳痰方法等。二.胃肠道准备:患者应在手术前1至2天开始进流食,胃镜下治疗需禁食禁水6至8小时,肠镜下治疗前需口服复方聚乙二醇电解质溶液等进行充分肠道准备。肠道息肉行电切除时,应避免使用甘露醇作为肠道清洁剂,因其在肠道内分解易产生易燃性气体。必要时,可肌注山莨菪碱,减少胃肠蠕动。三.服用祛泡剂:如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。术前准备术前准备事项与肠镜检查基本相同,术后因需要禁食。为确保安全,患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药时等相关情况如实告知医务人员。如目前正在应用相关药物,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。应遵医嘱进食,并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,术前需摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,为应对术中可能出现的突发状况,并便于术后护理。
什么是氩离子束凝固止血
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内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的并发症有什么
部分患者在治疗后,可能会出现食管穿孔、纵隔炎,食管狭窄、暂时性吞咽障碍,吸入性肺炎、气胸等并发症,或因治疗所用药物出现副作用等。食管静脉曲张硬化术,还可以引起低热、胸痛、黏膜溃疡等并发症,硬化剂形成的血栓,还可能会阻塞肺动脉等其他脏器、血管,引起肺栓塞等严重并发症,因此通常适用于套扎治疗失败,或轻度静脉曲张无法实施套扎术的患者。此外部分患者还可能会出现,暂时性腹水增加或肝肾功能减退,但通常经药物治疗后会有所好转。如患者生命体征不稳,需紧急止血治疗,可能会难以明确出血部位,或快速有效止血,严重时甚至可导致死亡。
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腹腔穿刺术前需要禁食水吗
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。抽腹水前一般不需要禁食禁水,但是如果患者的腹水量比较多,需要限制水钠的摄入的时候,有可能需要禁止水分的摄入。但是做腹腔穿刺术之前,需要排空膀胱,以免损伤到患者的膀胱。在术后患者应平卧休息8-12小时,继续观察患者有无不良反应。同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。注意避免搬动,安静卧床,保温,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。防止着凉或过热,给予精神安慰,解除病人恐惧心理。对于出血停止恢复期,病人要进食流质、半流质饮食,给予进食少渣、无刺激的饮食。
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什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予洗胃。确认出血部位后,医务人员经活检孔道送入塑料导管,对出血病灶喷射止血药物。可选用:一.5%至10%孟氏液(碱式硫酸铁溶液)进行止血;二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血;③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血;④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟,出血停止后退镜。
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上消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应症及禁忌症,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。如既往曾进行胃切除手术,可在治疗前一日中午食用少量流质食物后禁食,晚间10点前可适当饮水。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。
做肝移植手术大概多少钱
肝移植手术费用主要与肝源和术后排异情况有关。此外还应考虑手术方式和医院选择等因素。术前存在肝功能衰竭甚至合并其他器官功能不好的患者,费用会显著增加。
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