梅毒的传染性比较高。梅毒最主要的传播方式是性传播，特别是高危的不洁的，没有采取任何防护的性行为，更容易传播梅毒。早期梅毒患者，特别是没有进行规范的驱梅治疗的梅毒患者，体内有大量的梅毒螺旋体，包括皮肤上活动性的皮损，还有体液当中，包括津液、阴道分泌物、血液、唾液或者乳汁当中，其实都有梅毒螺旋体存在。如果是和这些体液发生了密切接触，而自身的皮肤粘膜又有微小的破损和裂隙，就容易被梅毒螺旋体感染。感染两年之内的梅毒患者，如果没有治疗，传染性最强。反之，晚期梅毒阶段，患者的传染性就有明显的下降。

梅毒抗体，是人体感染了梅毒螺旋体之后，机体免疫系统针对螺旋体而产生的一种具有免疫功能的蛋白质。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性、系统性的性传播疾病。人体感染的螺旋体之后，一方面是可出现多种梅毒的皮肤黏膜和内脏器官的病变和损害。另一方面就会产生梅毒抗体，这是因为梅毒螺旋体，本身存在着多种蛋白多糖等抗原，被人体免疫系统捕获，发现之后就会产生相应的抗体。产生抗体，目的是为了针对螺旋体进行抑制和杀灭作用。但是事实上，在针对梅毒螺旋体的这些抗体当中，很少能够直接将梅毒螺旋体抑制和杀灭，必须要借助于敏感的抗菌素治疗才能够被治愈，单靠人体的免疫系统并不能将梅毒从体内清除，但是梅毒抗体也不是完全没有意义的，通过抽血检测，患者血液当中的梅毒抗体是可以间接的判定患者是否是感染了梅毒的，所以抗体对梅毒而言，目前主要是一个作为一个诊断和随访的一个指标，因为梅毒螺旋体主要分为两大类，一类是特异性的梅毒抗体，另外一类是非特性的梅毒抗体，其中特性的梅毒抗体，如果检测，阳性的结果通常就可以确诊是梅毒，因为特异性抗体是梅毒感染特有的，其疾病不会产生抗体。另外一类非特异性抗体，也有意义，虽然不是梅毒感染特有，但是可以定量表示，而且滴度高低与梅毒的病情、活动度、传染性是一个正比例的关系，所以可以通过抗体来观测患者梅毒的病情的活动度，还有监测治疗之后的效果。

女性感染梅毒，多数情况下是2~4周发病。但每个人也不同，有的人可能时间略早，也有的人可能需要3个月左右。女性如果在性接触之后，通常要经过2~4周左右的潜伏期，在接触部位会出现一期梅毒的症状，主要是硬下疳的表现，好发在女性的大小阴唇、会阴，表现为局部出现硬结、溃疡，不痛不痒。目前有一部分女性感染了梅毒螺旋体之后，可以处于潜伏状态，很长时间都不出现任何临床表现，持续数月甚至数年，才会因为某些诱因再出现梅毒感染的症状。

梅毒治愈的问题，主要是跟治疗之前进行比较。如果治疗之前和治疗之后随访来进行比较，如果治疗3~6个月之后能够下降4倍以上，就算是治疗效果很好。有些人会一直维持在比较低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1这样的低滴度，可能会持续两年以上都会一直阳性，但是这种情况患者又比如做了腰穿，排除了神经梅毒或者其梅毒，这种情况如果一直持续阳性，可能就要考虑梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必须得根据治疗之前的滴度进行比较，如果是下降，下降了4倍以上，而且维持在1:8以下，可能治愈的效果就是比较好。如果在1:16以上，就需要进行更积极的检测，比如排除其神经梅毒或者是内脏梅毒的可能性。

二期梅毒肯定能治好，所以诊断二期梅毒不需要担心，因为二期梅毒用苄星青霉素就能够得到很好的治疗，苄星青霉素一周打一次，连续三针。当然治疗之后还是要定期的随访的，打完这三针我们一般要随访2到3年，三年的过程中RPR转阴性，TPPA可能还会永远阳性，但是只要RPR是阴性了，这个病也是能治好的。如果青霉素过敏那我们就选择四环素族，也是能治好这个病。可能指标上，下降稍微慢一点，但是结局也是能够彻底治好，所以不用担心。二期梅毒是可以治好的一个疾病，一定不要因为有了这个病，吓的够呛乱，寻找些其他一些治疗方法，也有些不太正规的医院，吓唬很多患者，花了很多钱，这都是没必要的，从苄星青霉素来讲，它几十块钱就能解决掉。从四环素族来说，也是二十几块钱、三十几块钱就能把这个病治好的，但是后期确实需要随访，我们一般随访2到3年，随访的过程中，目的就是看看有没有彻底治好，有没有可能再感染的问题。在随访过程中我们医生会给你一个正确结论，但多半二期梅毒经过这样有效的治疗，肯定是能治好的，大家不需要担心。需要重点强调一下，打完这三针之后还是建议每三个月，甚至半年左右，到医院抽血复查指标的变化，尽管苄星青霉素我们说一定是，几乎99%都能治好二期梅毒，但是因为在过程中，有没有其他艾滋病的问题，有没其他免疫抑制的问题，有没有其他合并症的问题，需要医生帮你评估，中间有这些情况发生影响了你的治疗。