肚子痛想排大便又排不出来，其原因主要有以下几种：一、肠梗阻，一方面明确患者当前病变严重程度，另一方面要明确肠梗阻的病因。对于轻症患者以保守治疗为主，通过胃肠减压以及灌肠治疗，减轻胃肠内容物，改善腹胀等临床症状。另一方面需要禁食水，通过静脉营养支持治疗，补充电解质以及水分。如果患者病情特别严重，多需要进行手术治疗。二、直肠相关疾病，所致大便干结及便秘，大便淤结在肠道中不易排出，肚子痛、有排便感觉但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血。饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现，严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠、肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗，可以行直肠指检或行肠镜检查。

肠梗阻在临床上是非常常见的疾病，属于发病率相对比较多的。它引起的原因很多，肠梗阻的原因有如下几个。第一个，肿瘤的问题。第二个，便秘的问题。第三个，吸收的问题，还有血管的问题，肠道神经的问题。关于严重程度，主要是看梗阻的情况。如果肠梗阻，它是一个完全性的肠梗阻，造成梗阻，完全的堵塞，那么肯定就是比较严重的。因为它可以引起肠子的破裂，肠出血和肠坏死的情况。如果是不完全的肠梗阻，还可以排便，排气减少。这种情况下，腹痛、腹胀没那么明显，一般严重程度要稍微差一些。如果患者腹痛、腹胀逐渐加重，出现了恶心、呕吐情况，不能进食，而且出现了身体的水、电解质紊乱，这种是比较严重的情况，需要及时处理，必要时可能进行开腹手术。

肠梗阻按照病因分类，通常分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并没有肠腔的狭窄，又可以分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻是因为交感神经反射性兴奋或者是毒素刺激肠管而失去蠕动能力，导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是因为肠管的副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致，有时麻痹性和痉挛性可在同一个患者不同的肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。想要这种病情得到控制，首先应该了解这种病情的致病原因，也就是导致动力性肠梗阻的原因，对症治疗就要矫正患者肠梗阻所致的水电解质，酸碱平衡的失调状况，进行胃肠道的减压以减轻腹胀以及腹泻的状况，改善梗阻上端长段的血液循环，控制感染状况的发生。

肠梗阻是肠内容物通过障碍，即大便不能正常的排出。常见于青少年与老年，诊断较困难，病情发展快，肠梗阻由解剖因素引起，导致人体水电解质与酸碱失衡，造成毒素细菌感染，进而引起脓毒血症，可合并心肺功能不全等，最终导致死亡。

肠梗阻症状为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。肠梗阻发生后会出现局部及全身症状，伴有病理生理的改变，如水电解质失衡、紊乱，严重会引起脓毒血症。机械性肠梗阻表现为腹痛；麻痹性肠梗阻表现为腹胀；高位性梗阻会出现喷射样呕吐。