肠镜前检查需要吃泻药，但是有的排便并不能排干净，有拉不出来的现象。原因比较复杂，跟本身的基础病有关系，也跟药物类型，是否适应或者有效也有关系。由于做肠镜检查会有很多不同的病变，比如肠梗阻、慢性便秘。对于正常的患者，肠道功能正常的情况下，为了做肠镜检查，需要有的会很快拉出来。但是对于有一些长期便秘，肠内容物较多的患者，再用正常量的泻药的情况下，有可能不足以把残存的宿便或者叫过多的肠内容物清除干净，会导致拉不干净，拉不出的现象，导致肠道里还会有残存的粪便，影响肠镜的检查，这是一类情况。或者有一些器质性病变，比如肠道有息肉，甚至有肿瘤、有不全梗阻，通常的泻药不能够达到完全的清洁肠道，也会造成肠道里，残存粪便拉不出的现象。当然还有对于泻药的敏感度，肠镜前的泻药分很多类，有缓泻药。缓泻药的使用通常在做肠镜前几天，就可以开始使用。还有菌泻药，就是这一类的泻药，它的力量比较强大，喝了以后会很快产生反应，增加肠蠕动，增加肠渗透压分泌，很快的排出。最古老的甚至包括番泻叶，这类泻药配合大量的水，也能达到一个清肠的作用，但其实这类泻药，并不是所有人都会有百分之百的效果。所以对这类泻药不太敏感的情况下，仍然可能会出现肠道清洁不彻底、不干净，仍然有粪便拉不出的现象。所以肠镜前吃了些药也拉不出来原因是多方面的，需要具体分析。

最大的可能性就是产气的食物过多，或者是肠内的菌群紊乱。产气的食物过多，日常生活当中有一些食物，会容易让你产气增多，比如胡萝卜、豆制品、奶制品、包菜、薯类，这些食物都会增加产气的可能性。比如洋葱，日常生活当中，如果出现排气增多，就得需要想一想，是不是最近几天，出现饮食结构的改变，产气食物的增加引起来的产气增加。还有一部分患者，比如是长期大量饮酒，再或者是长期胆囊炎的这部分患者，就有可能会出现慢性的胰腺炎症。这个时候也会出现胰腺内分泌，或者外分泌功能的障碍，也会引起人体对食物的消化不足，也有可能会出现排气的增加。所以，如果经常出现排气的增加，首先考虑是一个饮食结构的改变。如果饮食调整完之后，还是有让您觉得很尴尬症状的出现，建议您去找消化科医生看一看，这个时候有可能会建议您做个腹部超声、血常规、大便常规，甚至做一个结肠镜，看一看有没有肠道、胰腺，有没有这些相关疾病的因素。在一边做检查的同时，可能也会给您一些调节的药物，比如可能会建议您吃一些复方消化酶，增加胃蛋白酶、肠蛋白酶以及胰蛋白酶的一些情况，或者我们可能会建议您来吃一些调节肠道菌群的药物，比如培菲康等。

肠梗阻的原因大体上可以分为三种。第一种原因是机械性肠梗阻，就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞，或者肠道某一部分粘在一起，肠管扭转，腹部肿瘤压迫肠管，也会引起肠梗阻。第二种原因是动力性的肠梗阻，常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹，从而引起梗阻的出现。第三种原因，我们称之为叫血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管阻塞，引起了一段肠管的血液供应障碍造成肠子的麻痹和梗阻，进而导致肠梗阻的出现。以上三种情况是肠梗阻最常见的原因。在临床当中我们会根据不同的原因，采取不同的方法进行治疗。

肠梗阻用开塞露效果不好，最常见的是单纯性肠梗阻，发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。肠梗阻用开塞露它的目的是通过开塞露刺激直肠到肠道的一个反射，肠道反射，可以让肠道恢复有一定的驱动功能。这种功能如果对麻痹性肠梗阻是特别重要的，可能会有效果。但是对于一些急性肠梗阻，它的效果可能就没有那么明显。开塞露它只是通过局部刺激肠道，反射性地引起小肠蠕动。所以我们认为它对于麻痹性肠梗阻可能会有效果，对于机械性肠梗阻，还有急性肠梗阻，它的效果不是特别明显。

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗以及对预后的估计，通常有以下几种分类方法。按照病因分类可以分为机械性肠梗阻也是临床上最常见的。动力性肠梗阻，血运性肠梗阻，按照肠壁血液循环分类，可以分为单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻。按照肠梗阻程度分类可以分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。按照梗阻部位分类，可以分为高位的小肠梗阻，低位小肠梗阻和结肠梗阻。按发病轻重缓急分类，可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。闭袢性肠梗阻是指一段肠袢两端均受压且不通畅的。这种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同的角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。比如肠扭转既可以是机械性地、完全性，也是绞窄性、闭袢性，不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可以发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也发展为麻痹性肠梗阻，不完全性肠梗阻，由于炎症、水肿和治疗不及时，也可以发展成为完全性肠梗阻。