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人工髋关节是用什么材料

发布时间:2020-06-0460131次收听

语音内容:

人工全髋关节是随着年代不同渐渐发展。但是现代的人工关节多半选择的是一些钛合金、钴铬钼合金和一些陶瓷的材料。这种材料尤其是钛合金和钴铬钼合金,一方面它有利于骨组织和移植的材料有效长上,另外陶瓷有利于关节界面的磨损性的性能改善。也就是现在用的是生物型,这种生物型是用钛合金或钴铬钼合金来做的关节。现在多半的是用生物型的陶瓷对陶瓷人工全髋关节,生物型的有利于病人骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。
陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,这时病人用了这个关节以后,基本上界面磨损的问题很大程度就解决了,也就是不会因为髋关节的磨损造成病人的髋关节失效,造成假体的松动然后最终需要翻修。
现在的人工关节不论从材料学,和手术技术和器械以及假体的设计等等方面,都越来越完善,越来越先进。这样可以使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长,只有极个别的例子使不到20年。

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出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查,如果患者活动髋关节有疼痛的表现,要做一些影像学检查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段,但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死,一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等,这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
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在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。