关节炎的原因之一:遗传
骨性关节炎是一种与遗传有关的疾病，其发病受胶原合成有关的基因控制，而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良，且破坏迅速。
关节炎的原因之二:骨内压的作用
在正常的股骨头，其平均骨内压是18 mmhg，二测量骨性关节炎患者是44 mmhg。骨内压升高后，动静脉压差缩小与静脉淤滞，则营养血管的血流减少而缺氧，营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加，吸收振荡的能力降低，使软骨承受的压力增大，皆可加重关节软骨的损害，导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。
关节炎的原因之三:长期骨内静脉淤滞
关节软骨的营养来源于周围环境，在正常情况下关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系。骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液，致成软骨细胞活动紊乱，使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少，固体基质及硫酸软骨素含量下降，而水分含量增加。
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