儿童糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病，主要是碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱，导致空腹和餐后高血糖和尿糖。多饮、多尿、多餐、消瘦是临床表现。儿童易发生酮症酸中毒，后期血管病变常导致眼肾受累。儿童糖尿病可见于各个年龄段，常见于学龄期和青春期，无性别差异。根据不同的原因，儿童糖尿病可分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病，原发性糖尿病可分为：胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病：胰腺疾病，激素受体异常，糖耐量降低。胰岛素依赖型常见于儿童糖尿病。目前，小儿Ⅱ糖尿病发病率增加，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
儿童糖尿病对患者有多大危害
1.神经病变。儿童糖尿病的神经侵害主要与周围神经和周围神经的脱髓鞘病变有关。这种脱髓鞘的转化与周围神经髓磷脂经的非酶糖基化有关，导致免疫球蛋白沉积和糖化最终产物的形成年龄。表现为四肢麻木、刺痛、灼烧。病程老年人可伴有胃肠功能障碍、排尿障碍等自主神经病变，中枢神经系统也可受脑萎缩等影响。
2.酮症酸中毒。酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。与污染、饮食失控、胰岛素治疗中断等多种因素有关。酮症酸中毒的产生一方面与胰岛素的完全缺乏有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或增加有关。如生长激素、脂肪分解，导致大量生酮氨基酸和高血糖。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促、唇红、呼气不好、苹果味和血糖升高。
3、骨关节病变。骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。
4.糖尿病眼病。儿童糖尿病增殖性视网膜病变后5年致盲率约为50%。微血管疾病和新生血管形成是视网膜病变的特征性转变。水肿、渗出、絮状斑、微动脉病和出血也可见于眼底。视网膜病变与视网膜多元醇代谢亢进有关，导致山梨醇积累，增加毛细胞血管通透性。此外，高血糖引起的非酶糖基化反应增厚了毛细血管基底膜，损伤了管壁细胞，形成了视网膜病变的特征性转变。也有少数患者患有白内障。
5.糖尿病肾病。糖尿病病程长的儿童主要患有肾小球轻度增生，导致弥漫性和结节性肾小球硬化。测量尿白蛋白(30-300mg/24h，或20-200ug/min)糖尿病肾病可以早期诊断。临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至肾功效衰竭都可以随着疾病的发展而出现。
