心胸外科编辑
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右胸疼痛是临床上常见的心胸外科疾病,发病原因复杂,发病部位与疼痛部位的患病程度不一致,患者感到胸时,可能与炎症、气胸、神经痛、胸膜炎、病毒感染等有关,胸部突然感到压迫感和麻木感。
右胸痛的原因
1、胸膜性胸痛,是非心源性胸痛最常见的类型,是由炎症、肿瘤、气胸对墙层胸膜的扩张、肋间神经、隔膜神经的刺激引起的。常见疾病有胸膜炎、气胸、肺脓肿破裂、肺癌渗透壁层胸膜、胸膜间皮瘤。
2、胸壁疼痛是由外伤、炎症引起的神经肌肉骨膜病变,主要见于肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋骨软骨炎及带状疱疹等。
3、食管源性胸痛,食管与心脏感觉神经纤维一致,食管粘膜刺激会造成心绞痛样胸痛。引起疼痛的疾病有反流性食管炎、食道憩室、食道溃疡、Barrett食道、胆心综合征。
右胸痛的治疗
1、胸膜性胸痛、胸膜炎、胸膜结核、气胸、肺脓肿洗胸引流、肺癌和胸膜间皮瘤结合肿瘤冷冻治疗、化疗、中药鉴别治疗。
2、胸壁痛、肋骨骨折或骨折畸形愈合和带状疱疹稳定期可行肋间神经冷冻镇痛术。
3、食管源性胸痛、良恶性食管狭窄需要手术治疗的反流性食管炎采用正规药物进行反流治疗,效果差,进行反流手术治疗。
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