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老年便秘的病因

便秘的病因有肠道病变和全身性疾病,有些患者便秘是特发性便秘。肠道病变有炎症性肠病、肿瘤、疝气、直肠脱垂等。全身疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管事故、帕金森病等。经常服用一些药物容易引起便秘,如阿片镇痛剂、抗胆碱药、抗抑郁药、钙离子困难剂、利尿药等。另外,老年活动减少,饮食中纤维素不足是促进便秘的要素。

正常排便包括两个过程:产生便利和排便动作。饭后通过肠胃反射,肠胃运动增强,粪便向肠胃远端推进。直肠充盈时,肛门内含约肌松弛,同时肛门外含约肌收缩,提高直肠腔内压力,压力刺激超过门槛时引起便意。这种便意冲动沿着盆神经、腹下神经传到腰骶部脊髓的排便中枢,通过丘脑到达脑皮质。如环境允许,耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛,两侧肛提肌收缩,腹肌和隔膜也协调收缩,腹压增高,促排粪便。

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