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小儿鞘膜积液的临床表现有哪些?如何诊断小儿鞘膜积液?

儿科编辑
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关键词: #鞘膜积液 #小儿

(一)临床表现

儿童鞘膜积液是儿童手术疾病的常见病。这种疾病可以在任何年龄,在学龄前儿童中都很常见。一般没有全身症状,主要由家庭发现腹股沟或阴囊肿块的一侧,或两侧的局部肿块,生长缓慢,不会引起疼痛。当肿块较大时,就会有一种肿胀的感觉。由于鞘突管相对较小,注射未闭鞘腔内的液体不易回流到腹腔,因此肿块的大小没有明显变化。如果未闭鞘突管口较厚,晚上平躺后,早上肿块缩小。

(二)诊断

侧腹股沟或阴囊有明显边界的囊性肿块,无明显蒂柄与腹腔连接,透光试验呈阳性。根据不同部位,分为精索和睾丸鞘膜积液。

1.精索鞘膜积液 肿块局限于精索部位,体积一般较小,呈卵圆形。睾丸可以在肿块下清楚地触摸,睾丸可以拉动,肿块可以移动。

2.睾丸鞘膜积液 肿块悬挂在阴囊底部,呈椭圆形或圆形。如果肿块张力大,通常不会接触睾丸。透光试验呈阳性。

二、适应证和禁忌证

(一)适应证

任何年龄在1岁以上的儿童。

(二)禁忌证

1.1岁以下的婴儿有机会自行消退。

2.严重心肺功能不全。

3.急性上呼吸道感染

三、术前准备

1.临床检查 包括血尿常规和凝血功能检查。

2。胸透 了解心肺情况,排除肺部感染

3。备皮。

4.术前禁食水8h禁食、4h禁水。

5.术前用药 常用苯巴比妥、东风碱或阿托品,以镇静和减少唾液和呼吸道分泌物。

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