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感染新冠用药有什么禁忌?新冠患者什么情况需要转诊治疗?

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关键词: #新冠 #感染

哪些感染者可以居家隔离观察?

居家隔离时,如何根据病情变化用药?

居家用药有什么禁忌?

什么情况需要转诊治疗?

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哪些感染者可以居家隔离观察?

一是未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

二是基础疾病处于稳定期,没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全等需要住院的感染者。

以上感染者可以居家隔离观察。

目前,奥密克戎变异株感染者90%以上是无症状和轻型。无症状感染者不需要治疗;轻型感染者有一些轻微症状,如轻微咳嗽、中低热等,可以进行对症治疗。

居家隔离时,如何根据病情变化用药?

对轻型感染者而言,在不影响正常工作、生活、睡眠的情况下,往往无需用药;体温在38.5℃以下的中低热感染者也不需要吃退烧药;若高热38.5℃以上,可以服用退烧药或清热解毒的中成药等。

居家隔离观察时,有基础疾病的感染者应该坚持基础疾病的用药。

对于年龄在65岁以上的,合并有肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病等严重基础疾病的感染者,并且没有完成全程疫苗接种的,还应该加强健康监测,密切关注自身健康状况。

居家用药有什么禁忌?

布洛芬:四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药,但也不是谁都能吃。北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍,以下4类人群要慎用布洛芬:

严重的冠心病、心衰病史患者;

严重的消化道溃疡、出血病史患者;

因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;

严重肾功能不全患者。

她表示,这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内,确保安全性,特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟:这些患者慎用

湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)药事部主任陈树和主任药师指出,在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,也就是常说的“风热感冒”,“风寒感冒”是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛,咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

另外,有基础性疾病的人群需注意,连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药,有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示,现在很火的连花清瘟,肠胃不好的、拉肚子的人,不适合用连花清瘟,因为它清热作用比较强,因为它含有麻黄,一些高血压病人也不适用,担心会引起血压升高。

这些中成药也能防治

“由于连花清瘟知名度较高,当前许多人担心自己会感染病毒,备药时首先想到购买连花清瘟。”陈树和提醒,具有疏风清热、解表化湿、解毒的中成药都可以选择,比如:金银花口服液、疏风解毒胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)、金叶败毒颗粒、荆防颗粒等,都可以作为家中常备药,上述同类功效药物的储备无需重复,选其一种保留一周用量即可,无需囤太多。以免出现药物过量、混用药物的风险。

一些经过临床验证的中药验方,也能达到连花清瘟胶囊的防治效果。如有需要,也可以前往医院找医生开具防治方剂,方剂需在药师或医生的指导下服用。

叶庆强调,当自己有基础疾病或特殊情况时,具体用药还是要咨询医生。“普通人可以选用中成药对症治疗,但是对症的中成药不是针对每个人的病情,每个人都有个体差异,如果自身症状较多,建议还是咨询医生来开处方。”

什么情况需要转诊治疗?

若基础疾病不稳定,如出现急性心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病急性加重等情况,需及时就诊治疗。

若基础疾病相对稳定,但是出现了高热不退、体温持续在38.5℃以上,呼吸频率加快、胸闷气短等症状,应及时到定点医院进行治疗。

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