心血管内科编辑
心口堵得慌难受压抑考虑为心绞痛,又称为劳力性心绞痛,是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加而引起心肌缺血与缺氧的临床综合征;其诱因常常为体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等,一般平时无明显的体征,在疼痛发作时病人可出现面色苍白、出冷汗、心率增快等,可以吃美托洛尔或硝酸甘油等药物来缓解。
药物治疗原则为:改善心肌缺血及减轻症状,主要的三类药物如下:
1、β受体阻断药:比如美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,减弱心肌收缩力、降低血压,以减少心肌耗氧量。
2、硝酸酯制剂:比如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等,能够减少心肌需氧量,并改善心肌灌注,从而降低心绞痛发作的频率和症状。
3、钙通道阻滞剂:比如维拉帕米、硝苯地平缓释片等,能够抑制钙离子内流和心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的作用,降低心肌收缩力;并通过扩张冠状动脉,阻止冠状动脉痉挛。
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