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尿酸高和痛风的关系

发布时间:2019-08-3053330次浏览

很多痛风患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据,但是尿酸增高不一定就是痛风。

尿酸高是诊断痛风的重要依据
  尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成或排泄的因素,均可导致血清尿酸水平增高[1]。
  血清尿酸水平增高主要见于痛风,痛风是一种与遗传有关的代谢疾病,它与尿酸关系密切,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据[2]。
  且当人体尿酸含量过高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)时,可诊断为高尿酸血症,它是痛风发展的潜在条件,最终是有可能发展为痛风的。
  尿酸高不等于痛风
  虽然高尿酸血症是痛风的一个必要的诱发因素,但是并不是每一个高尿酸血症患者都会发展为痛风,因此尿酸高不等于痛风[3]。值得注意的是,少数痛风患者在痛风发作时,血尿酸可测定正常,因此更不能把两者划等号。
  另外,血尿酸增高不光见于痛风这一种疾病,当患者患有白血病多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等肿瘤时,尿酸水平也会增高;某些肾脏疾病引起肾功能减退时,尿酸水平也会增高;化学中毒如氯仿、四氯化碳及铅中毒以及妊娠反应及食用富含核酸的食物时,尿酸亦会增高。
  [1]王 绵,张力辉,殷立新。《内分泌系统疾病》。 人民卫生出版社。2015年01月.
  [2]袁洪。《常见病处方速查》。人民卫生出版社。2015年01月.
  [3]梅长林,叶朝阳,戎殳。《实用透析手册》。 人民卫生出版社。2009年03月.

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痛风怎么用药
痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常,可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆,苯溴马隆有国产的,有进口的。除此之外,还要适当的多喝水,这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去,减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常,就是有高血糖、高血脂以后,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,虽然大量的喝水,虽然饮食也控制了,但是尿酸仍然很高,所以主要是代谢异常,可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司,而非布司原来只有日本生产,现在国内有很多厂家在生产,而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物,但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入,这里面当然不是药物,还是要饮食的控制,不要去服用高嘌呤饮食,如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后,消炎止疼的药物,包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外,还有一种叫生物制剂,目前对严重的痛风病人也可以服用激素,如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后,要及时到医院去就医,这样才能够很好的控制,不至于产生痛风石,产生肾功能损害。
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痛风如何用药
只是尿酸排泄异常要促进尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的药物、疼痛时使用消炎止痛药、严重时应用生物制剂和激素。具体如下:1、只是尿酸排泄异常的患者可以服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。2、口服一些抑制尿酸生成的药物,表现为高血糖、高血脂等代谢异常的患者,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,但是尿酸仍然很高,此时要服用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和。3、就是减少尿酸的摄入,饮食要控制,不要高嘌呤饮食。另外出现疼痛症状后,可以口服一些消炎止疼的药物,比如扶他林、芬必得、乐松等药物。4、生物制剂和激素,一些严重的痛风患者也可以服用一些激素。
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痛风怎么检查出来
痛风是指由高嘌呤引起的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。痛风的检查方法一个是血液检查,包括血沉、C反应蛋白两个炎症指标和血尿酸水平。当痛风发作的时候,血沉增快,C反应蛋白和血尿酸水平都升高。另外一个就是根据临床表现,痛风的临床表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀也不一样。除此之外可以做B超和CT检查。B超和CT在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶。一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现特异性尿酸盐结晶。
痛风发作的持续时间有多长
轻度的痛风大概两三天就可以好,中度的痛风一周到10天左右恢复,重度的痛风一般两三周可以好。痛风是一个自限病,自限病就是不治疗到一定时间也会好,只不过是这次好了,如果不解决根本问题,不降尿酸,以后会复发。患者好了以后和正常人一样。如果一旦犯病,持续多长时间,也分轻重。如果及时吃上止疼药,甚至一旦觉得不妙,一觉得疼,就赶快吃,就能减少痛苦,甚至可以防止复发。
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