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核黄疸是什么意思

发布时间:2020-03-0254924次浏览

核黄疸实际上就是胆红素脑病,简单来说就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果胆红素的含量超过了18毫克每100毫升,间接胆红素就有可能进入脑组织,从而造成脑组织损伤并引发一系列的症状,这种情况就是核黄疸。

黄疸是生活中比较常见的一种现象,很多新生儿出生之后都有可能会出现黄疸。如果说新生儿黄疸的情况比较严重,有可能会引起一些并发症,核黄疸就是其中之一。核黄疸虽然和黄疸只有一字之差,不过这两者并不一样,那么核黄疸是什么意思?
  一、核黄疸是什么意思
  核黄疸也叫做胆红素脑病,是新生儿黄疸的一种严重并发症。指的就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果说新生儿血液当中的胆红素含量超过18毫克每100毫升,那么皮肤就会出现明显的发黄现象,这个时候间接胆红素就有可能会进入脑组织当中,从而对脑组织造成损伤,这个时候大脑基底结下视丘和第四脑室以及基底结部会出现明显的黄染现象,所以被叫做核黄疸。
  二、核黄疸的症状表现
  1.警告期症状

  核黄疸在警告期的症状主要就是反应力低下,而且肌张力也会出现下降现象,吮吸能力会明显减弱。
  2.痉挛期症状
  核黄疸在痉挛期的症状表现主要就是肌张力会增高,而且还会伴随着发热以及抽搐等症状,患儿的呼吸也会不规则。
  3.恢复期症状
  核黄疸进入到恢复期之后,其主要的症状就是听力下降,还有可能会出现眼球运动障碍,不过抽搐的现象会减轻。
  三、核黄疸的治疗方法
  1.药物治疗

  一旦患上核黄疸,需要在早期进行相应的治疗,药物治疗就是其中的一种方法,一般都是应用能够补充白蛋白的药物以及诱导肝酶的药物。这些药物可以降低血清胆红素水平,从而改善核黄疸的病情。
  2.其他治疗
  患上核黄疸之后,除了应用药物方法治疗之外,也可以进行其他的治疗,比较常见的就是蓝光治疗和换血治疗。蓝光治疗能够改变胆红素的结构,使其更容易被排出。换血治疗主要是换出过多的胆红素以及致敏的红细胞,使核黄疸的病情能够减轻。

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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸能发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧,什么情况下会出现发烧的话,首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,再一个是有可能黄疸是由感染所引起来的,那么感染引起的黄疸它会发烧,再一个就是说新生儿的摄入量不足,水分的丢失,脱水热会出现发烧,如果这孩子又有黄疸又有发烧,我们一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,早期可能黄疸是他一个主要表现,然后会同时伴有发烧。这种话要注意,有没有败血症脑膜炎的问题。严重的感染的时候也可能会伴有黄疸,再次加重的情况。除了黄疸和发烧之外,孩子可能还会有感染中毒的其他的一些表现。另外新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,配方奶又没有添加,导致新生儿的脱水,水分不足,这样的话就是说引起来的脱水热,它也会引起发烧,这样我们要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。光疗过程中出现的发烧的话,我们可以降低箱温,同时要补充水分。
语音时长 02:35

2020-03-12

53484次收听

宝宝黄疸高会脑瘫吗
宝宝黄疸高有可能会出现脑瘫。如果黄疸值特别高,治疗不及时,诱发胆红素脑病、严重贫血、缺氧缺血性脑病等,就可能会出现脑瘫。如果宝宝出现黄疸高症状时,积极采取光照疗法、输血疗法、换血疗法等,促使黄疸尽快消退,就不会出现脑瘫。
新生儿黄疸不治疗会有哪些危害
孩子出生以后出现黄疸的几率还是非常高的,如果没有及时进行治疗就容易对宝宝智力发育造成影响,所以不要以为黄疸没有什么问题,积极治疗也是相当重要的,即便是生理性黄疸也要引起高度重视。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
语音时长 01:55

2020-02-21

66325次收听

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新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗,病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的,一般情况新生儿出生3-5天时,胆红素值为5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗,比如较轻的母乳性黄疸,只要停止母乳喂养,孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快,病情也属于严重的范畴,它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等,如果黄疸值特别高,可能需要进行血液置换。
新生儿黄疸会有什么影响
患有黄疸的患儿,若是生理性所致,则不会对身体健康造成影响,如若是因为病理性所致,则患儿容易出现神经发育异常,很容易会对其智力造成损害。并且一些严重的患者还会出现听觉失常等情况。患儿在出现黄疸以后,会有明显的黄染出现,需要及时进行治疗。
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新生儿黄疸换血有危险吗
目前新生儿黄疸的换血技术比较成熟,一般不会有什么生命危险,换血的目的是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞,以减轻溶血,换取血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时换血,可以纠正贫血,改善携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。但是在换血的过程中也存在一定的风险,例如容易发生循环系统不稳定,也会有坏死性小肠结肠炎的发生。如果黄疸很重也有可能会二次换血。换血虽然有一定的危险,但是换血疗法是治疗严重高胆红素血症的一种有效方法,这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病比较,换血的利是远远大于弊的。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
02:41
新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸一般不会引起发烧,部分病理性新生儿黄疸会引起发烧。新生儿黄疸出现的原因,主要是胆红素代谢的特点。如果宝宝感染也会出现病理性的黄疸,如果发现宝宝有黄疸,同时测到发烧,如果肛温超过37度8,腋温超过37度,这样的情况下,考虑新生儿有发烧,需要及时带宝宝去进一步诊断,首先新生儿发烧不用着急,要明确是否是真正的发烧。有时候室温影响,吃奶以后的体温都会有所上升,不要着急,就要及时的考虑是否有感染的现象,及时去医院,以免延误治疗。
新生儿黄疸320严不严重
通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如新生婴儿黄疸达到320,则表示为病理性,此时应属于疾病状态。由于血清未结合胆红素增多,严重会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
语音时长 01:15

2018-09-21

60168次收听

婴儿黄疸肝功异常好治吗
婴儿黄疸肝功异常好治,可以治愈。新生儿黄疸由于一些常见的病毒感染,比如甲肝病毒、巨细胞病毒等,加上胆红素的直接升高,新生儿很容易患上黄疸症状。其次,治疗需查清病因,针对半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症等情况,采用合理治疗方法,除以往消炎利胆药,必要时需手术治疗。
语音时长 02:08

2018-09-21

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新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
语音时长 03:44

2018-09-14

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新生儿黄疸并伴有贫血怎么办
新生儿黄疸伴有贫血,多考虑为溶血性黄疸,该疾病是比较严重的,如果不及时进行治疗,会对宝宝造成非常大的影响和伤害,对于溶血性黄疸的治疗原则,主要为清除病因、去除诱因以及退黄治疗,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
新生儿黄疸可以用中草药洗澡
新生儿出现黄疸现象,并不罕见,一般情况下,家长只要做好了相关的护理工作,只要不是病理性黄疸,在过一段时间之后,黄疸都会自动消失。不过父母如果想让孩子的黄疸尽快消失的话,也可以通过在洗澡的时候,加入一些药物成分来缓解病情。下面就为大家介绍一下新生儿黄疸洗澡用什么好。