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新生儿黄疸并伴有贫血怎么办

发布时间:2018-08-3058578次浏览

新生儿黄疸有很多分类,主要包括生理性黄疸和病理性黄疸,此外还有母乳性黄疸,其中病理性黄疸对婴幼儿的危害和影响较为严重,溶血性黄疸属于病理性黄疸的一种,常常伴有贫血、网织红细胞增多、以及非结合胆红素增高等,那么,新生儿黄疸伴有贫血怎么办呢?儿科 (86).jpg

新生儿黄疸伴有贫血,多考虑为溶血性黄疸,该疾病是比较严重的,临床上治疗溶血性黄疸的方法主要有:
  1、光疗
  光疗是新生儿溶血性黄疸最常用也是最有效的治疗方法,它适用于任何间接胆红素血症。光疗疗法对此病的治疗已经有四十多年的历史,它能够有效的降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应也非常少,在临床中得到了广泛的应用。
  当胆红素>205μmol/L时,可以使用波长420-460毫米的蓝光,也就是冷光源,持续或者间接照射24-48小时。目前,新的光疗疗法建议采用氮化镓发光二极管,这是一种高能耐用的光源,能够发出高强度窄光谱的蓝绿光。这种光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果更好,而且治疗后胆红素的反弹幅度很小。
  2、输血
  另外一种治疗新生儿溶血性黄疸的方法是输血,如果血清间接胆红素超过了20mg/dl,就需要用这种方法。供血人需要先进行G6PD缺乏的过筛试验,因为必须是没有G6PD缺乏才可以供血,以免输血后加重核黄疸。同时,要避免亲属供血。输血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
  溶血性黄疸是一种危害性比较大的疾病,如果不及时进行治疗,会对宝宝造成非常大的影响和伤害,对于溶血性黄疸的治疗原则,主要为清除病因、去除诱因以及退黄治疗,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。

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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄,而是看黄疸的程度。从溯源来看,手心脚心都黄了,那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸,也会出现眼睛发黄,所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值,而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄,可能提示黄疸比较严重,这时候就要去验血,看看黄疸的数值是多少,需要不需要一些积极的干预措施,比如光疗,比如换血治疗等。
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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
宝宝黄疸多久能退净
生理性黄疸是在出生后第3天出现,大多在15天左右完全消退,最迟不超过15天。病理性黄疸,具体消退时间是根据引起黄疸的病因而定。由于感染、胆汁淤积等情况引起的病理性黄疸,胆汁淤积性黄疸消退时间在一个月左右,部分合并有母乳性黄疸需2到3个月左右才能完全消退。新生儿黄疸是新生儿常见的一种症状,通常以皮肤黄染为主要临床表现,重者可出现核黄疸症状。新生儿黄疸是出生后都会出现的一种情况,临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸的类型而定。病理性黄疸要积极明确病因,从病因上积极治疗,避免引起黄疸持续症状加重,避免是核黄胆而耽误诊断,延误治疗。如果说积极诊断和治疗,对预后以及并发症的情况都会很好。如果延误治疗的,对于儿童的预后都是不好的。
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2020-03-24

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新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸,黄疸的正常值是多少?也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现,或者是黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现了,这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话,血中胆红素值,足月儿的话是大于221μmol/L,早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L,或者是血中结合胆红素大于34μmol/L,这样满足上面的任何一项,它都是一个病理性黄疸,都需要进行处理,都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话,就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄,出生后的不同时间,以及黄疸的值,我们叫做日龄胆红素,来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸可以不需要处理,继续观察,病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
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2020-03-12

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新生儿黄疸18.5mg/dl严重吗
一般情况下,新生儿黄疸的总胆红素水平18.5mg/dl是比较严重的,建议及时进行治疗。
什么是新生儿黄疸的换血治疗
所谓的新生儿黄疸换血治疗,就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如,孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候,就需要认真考虑换血治疗。不过,倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸,切莫滥用换血治疗。
新生儿黄疸在什么情况下需要治疗
新生儿黄疸是否需要治疗,首先要判断新生儿黄疸属于生理性黄疸还是病理性黄疸。其次,也要判断新生儿出生的时间。若是足月出生的新生儿,对于病理性黄疸一般性的治疗方法即可。而对于一些早产儿,不管是出现哪种黄疸类型都要及时治疗。治疗黄疸常用的方法有:药物治疗和光照疗法。
什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内,对身体没有伤害,不需医疗处理。若黄疸超过一定范围,属于病理性黄疸,会造成脑部损害及其他严重后果,要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,如ABO溶血并和Rh溶血病,红细胞异常导致,如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多;二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸;三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,如胆汁淤积或胆道梗阻,造成产生胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
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2020-02-26

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新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
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2020-02-26

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新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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2020-02-21

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新生儿黄疸数值多少算正常
新生儿黄疸数值多少算正常,要根据孩子出生时间、增长速度进行判断。一般情况下,孩子出生3-5天时,黄疸正常值在5-7以内;到7-9天或者9-10天的时候,数值达到一个高峰,但不超过12毫克每分升;到了14天左右,黄疸数值逐渐下降,降到5毫克每分升左右;这些数值都在正常生理性黄疸范围内。判断黄疸是否异常,要结合孩子的临床表现。如果孩子的黄疸消退后又重新出现,即使数值不超过12也属于病理性黄疸;另外,有些孩子吃母乳时会出现黄疸升高,进行适当处理后,能有效降低数值;还有一些孩子的黄疸数值不高,但持续时间很久,这也属于病理性黄疸。总之,黄疸数值正不正常,要根据出生时间、增长速度、临床表现进行综合性判断。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,此时需进一步检查明确病因,再采取针对性治疗。
新生儿黄疸怎么退的快
黄疸其实是每个新生儿都有的一种症状,新手父母不要过于紧张,一般说来新生儿的黄疸都是生理性的属于正常发应,这主要是因为宝宝的肝功能不健全引起的,想要消退也很简单,只要科学的喂水或者让宝宝多晒太阳,选择母乳喂养等,经过这些正确的处理方法,一段时间之后就会消失了。
如何预防新生儿黄疸
黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,更要对新生儿黄疸的预防引起重视。