第一种见于哺乳期的妇女，哺乳期的妇女由于乳汁排泄的不太通畅，也可能导致急性乳腺炎的发作，这可能导致乳房的疼痛，一般是疼痛、发热、红肿。另外育龄期的妇女乳腺增生，这样的病人不一定是病人，乳腺增生是一个很常见的情况，这种情况下的病人就会出现在来例假之前乳房胀痛为主，一般疼痛性不是很剧烈。第三种情况就是乳腺肿瘤，乳腺肿瘤的病人，尤其是晚期的乳腺肿瘤的病人，浸润了皮肤或者胸壁，会刺激疼痛神经的感受，这样会感到乳房，或者胸前壁的剧烈疼痛。这就是常见的乳房疼痛的原因。但是最多见的就是育龄期妇女乳腺增生，通常这种情况下，到医院做一个超声检查，检查乳房的结构是否有乳腺增生。乳腺增生是很常见的疾病，通常情况下是乳腺腺叶以外的基质增生，通常来说，如果月经期以后疼痛迅速缓解，就基本上可以判定为乳腺增生，不用特殊治疗。

对女同志来说，分两种情况。一种情况是哺乳期的妇女，哺乳期的妇女乳房的疼痛，最大可能性是乳腺炎的发生，由于泌乳，或者婴儿吸乳的时候，导致乳头的细菌进入，乳房有乳汁，这是一个非常好的细菌培养基，所以出现乳房的感染，甚至出现乳腺脓肿，这个是乳房疼痛的一个原因。对于非哺乳期的妇女来说，乳房的疼痛，很大的可能性是乳腺增生症。乳腺增生症不用太担心，首先一般来说，可以判断一下，如果是双侧的疼痛，尤其是月经期之前疼痛比较明显，通常是胀痛为主，不一定是剧烈疼痛，这种情况下很多可能性，是乳腺增生症。这个时候如果妇女期来了例假，行例假之后，乳房的疼痛感、胀痛感明显的缓解，可以比较肯定的判断是乳腺增生症。鉴于这样的情况到医院做一下超声，超声可以看到乳腺小叶，乳腺基质的增生，并且检查有没有团块样的肿物，万一有的时候，可能合并的乳腺癌，或者乳腺其他肿物的可能性，所以这种情况下，一定到医院做一下相关的检查。

自我乳房检查的方法，包括三步：第一个是观察，自己对着镜子，观察乳房的位置、形态、皮肤有没有改变，然后双手举过头顶，抱在脑后，双臂使劲的前压，观察乳房的形态，然后慢慢地转动身体，观察乳房的外周部分，双手叉腰，慢慢转动身体，观察乳头、乳房、乳晕有没有变化，乳头有没有溢液，这是观察。第二步是触摸，规则的触摸是可以帮助自己及早地发现乳腺包块，可以把左手放到脑后，用右手来触摸左侧的乳房，五指并拢，把手掌平放在乳房上面，轻轻的沿着外上、外下、内下、内上、中央，迅速的、轻轻的触摸乳房，看看有没有包块。其次就是挤压，用拇指和食指挤压乳头，看有没有液体的流出，这就是乳房自我检查的三步。总之，按摩没有证据能够提示能够预防乳腺癌，但是掌握了自我检查的方法，有助于及时地早期发现乳房的包块。

女性在月经来之前出现胸痛，有可能是属于生理性的表现，也有可能是疾病原因导致。如果每次来月经前都出现胸痛，而且在月经来潮以后就自然消失，那常常要考虑可能是月经来潮前，体内的雌孕激素达到最高水平，所以在高水平避孕激素的刺激下，就会引起胸痛表现，这是属于生理性的现象，所以这类女性是不需要做任何的处理治疗，而是放松心情即可。但如果疼痛比较明显，可以服用元胡止痛片来进行对症止痛治疗。还有的女性则可能是由于怀孕而导致的胸部疼痛，只是还没有出现停经，所以这时没有做任何检查来确诊怀孕，一般这时也不需要处理。但有的女性是因为有乳腺增生症，而导致的乳房胀痛，所以需要检查彩超进行确诊，在确诊以后可以服用逍遥丸和乳癖消颗粒进行调理治疗。

乳房胀痛的原因与乳腺增生相关，这是生理性原因，还有可能是病理性的乳房胀痛。乳腺增生其实是一个非常复杂的问题，乳房胀痛多数是乳腺增生引起，跟生理期相关，也就是患者在月经前的两周左右，大约是排卵期的前后出现的双侧乳房以外侧为主的胀痛，这种通常是生理性胀痛。乳房胀痛还有一些因为乳腺是激素的靶器官，而激素的最高上游是大脑皮层，也就是如果患者情绪发生波动，或者是生气、焦虑、睡眠不好，生理的内分泌轴发生改变的时候，激素水平波动会作用于乳腺，所以乳腺胀痛也会同时出现，可能跟生理期并没有明显的关系，但是多数都能找到原因。乳房胀痛除生理性原因，还可能是病理性的乳房胀痛，而这种乳房胀痛通常是位于一侧，或者固定的部位，不常见于生理性原因导致的乳房外侧部位的胀痛，所以需要警惕不对称的乳房胀痛，可能需要密切关注，甚至需要就医，让医生评估具体的原因。