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反流性食管炎临床特点

发布时间:2020-08-2858681次浏览

检查一种疾病,很多情况下都是通过症状表现或是临床特点来确定,虽然症状起不到决定性作用,但是能够为医生的判断病情提供可靠的依据。对于反流性食管炎这种疾病来说,有很明显的临床特点,这是很多患者较为陌生的常识,接下来小编就来为您做相关介绍,希望能够对您在判断病情时有所帮助。

反流性食管炎首先有胸骨后烧灼感或疼痛。这种症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后 可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。患者在每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。本病症状复杂,常有消化道外的表现,如:有的病人出现呛咳、哮喘不适症状,导致患者就诊呼吸内科等治疗,效果极差,导致病情拖延。

严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 食管粘膜长期刺激后,粘膜发生化生出现 barret食管,可能发生恶变。

对于轻型反流性食管炎首选就诊消化内科口服抑酸药及饮食控制。但中重度反流性食管炎患者,口服药物效果不佳者;严重影响生活,学习,不耐受长期口服药物者;出现barret食管者;这是但求助于外科,首选微创胃底折叠术。

通过以上介绍,相信您对反流性食管炎的临床特点有了一定了解,了解清楚这些常识,对患者及家属都有很好的帮助,在平时生活中能够留意和防治,对病情的恢复有好处。患者出现相关症状,在未做检查前,不能盲目用药,很容易耽误病情,必须经过确诊后才能对症治疗。

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反流性食管炎的治疗方法有什么
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎的食疗方法
反流性食管炎要控制饮食,减轻体重,忌烟酒不吃辛辣刺激性的食物和个体敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指肠的食物,通过松弛的食管下段括约肌,进入食管所引起来的一系列的症状,包括反酸烧心腹痛以及嗳气消化不良等症状。反流性食管炎是一个和生活习惯、饮食方式密切相关的(疾病)。一、大部分的食管反流的患者,体重是偏胖的,单纯的通过控制体重,就可以减少好多食管反流复发的情况。二、忌烟酒,尼古丁除肺有伤害之外,同样可以松弛患者食管下段的括约肌,可以引起胃或者十二指肠内容物,通过松弛的食管的括约肌往上反流,高度的白酒除会损伤食管黏膜之外,还可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜,所以反流性食管炎的患者需要忌烟忌酒。三、在进食麻辣烫,或者是比较辛辣的食物之后,经常会感到,胸骨后或者是上腹部的一个灼热疼痛的不适感觉,事实上这个很大程度上都是一个胃酸分泌过多,受到反流的症状。四、与个体体质相关性的个体敏感性的食物,如说有某些患者进食了咖啡,或者是进食了五花肉或是进食牛奶这些食物,会有相关的症状,食物是个体的相关性,需要每一个患者自己能做好自己的小笔记。
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反流性食管炎属于胃病吗
反流性食管炎,是常见上消化道疾病。发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,医学描述,可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯是密切相关。对于那些过度肥胖,或者是长期摄入这些高脂肪食物,需要注意胃食管反流病发生和生活习惯和饮食结构密切相关。近年来由于生活质量不断提高,生活习惯不断西化,进食高脂肪、高热量食物不断增加,以及超重人群比例不断增加,因此胃食管反流病发病也是逐年增高趋势。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎有哪些症状:反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面:第一,最典型症状就是反酸、烧心,以及反食;第二,反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感;第三,反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
反流性食道炎如何预防
反流性食道炎的预防要做到少食多餐,远离致病因素,禁烟酒,同时尽量少进食甜食、麻辣烫、腌制食品、脂肪含量高的食物等,另外,还需要少进食巧克力、咖啡等食物;体位预防,把病人体位太高;进食低脂高蛋白食物、含维生素的食物,另外还不能进食过冷多热的食物,可以进食碱性食物,对反流性食道炎的恢复有帮助。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒,戒烟是因为它含有尼古丁,除了伤肺,同样可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻;50度及以上的高度酒,可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物,吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物,有的人如进食咖啡、五花肉后,会有比较明显的反酸,这种情况因人而异,建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状,在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎的治疗方法
反流性食管炎是由胃还有肠道中的分泌物以及内容物因为某些因素的反流而进入食管,进而引起的食管炎症的出现。反流性食管炎通常表现为食管内部黏膜的破损而造成的食管的糜烂,或者是食管的溃疡。反流性食管炎的治疗方法包括促进食管和胃的排空、降低胃酸以及联合用药。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种疾病。反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。
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反流性食管炎检查什么
诊断反流性食管炎主要是有以下几个方法:第一,胃镜检查,因为胃镜可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。直接就可以判断患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小时的PH值加上阻抗的检查,这个检查可以判断有酸反流,还是减反流,还是混合性反流。拿一个管子从鼻子进去插到食道里面,然后检测24小时的ph值。第三,食管压力检查。因为反流性食管炎往往有下食管括约肌的松弛,然后导致胃内的东西反流到食道,所以要检测食管的压力,检查患者食管的动力是不是发生障碍。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱,胆汁胰液通过幽门反流到胃里面,导致胃黏膜的损伤,出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好,容易变成萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生,或者上皮内瘤变,进一步发展容易导致胃癌。
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