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反流性食管炎

发布时间:2018-09-2960978次播放

视频内容:

反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种疾病。
反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。
反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。

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反流性食管炎吃些什么药
反流性食管炎的药物包括抑酸的药物,黏膜保护剂以及动力药物,合并消化不良,胃蛋白酶缺乏,可以使用泌特呀,各种各样补充蛋白酶的药物可以使用,具体用药是根据病因和发病机制选择药物。1、最常用的药物就是抑制胃酸分泌的药物,因为胃内PH值是1.5-3.5,如果反流到食管,有明显烧心、烧灼和反酸的症状,通过质子泵抑制剂,或者是H2受体阻滞剂可以降低胃酸的浓度,减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。2、是黏膜保护剂,包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂,那比较常用包括混悬液,比如铝镁加混悬液,也是固定的药物,比如普瑞博思,替普瑞酮,膜固思达以及达喜等。有一部分患者会合并食管、胃的排空,或者是动力障碍,可以用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠,因为各种各样的原因进入食管所引起来的(炎症),主要症状包括烧心、反酸、腹痛,还有腹胀、嗝逆等。
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反流性食管炎患者。首先出现反流症状,在诊断上还要注意排除其它更严重器质性疾病。因为有些比如说食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,避免进食这些高脂肪、高热量食物,避免过饱,避免肥胖等等,都是需要注意事项。
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反流性食管炎的治疗方法是什么
内科治疗、外科以及微创手术治疗、生活饮食方式调整都是治疗反流性食管炎的方法。内科治疗主要是药物的治疗,抑酸稍微弱如H2受体阻滞剂,以法莫替丁为代表,另外比较强烈的抑酸药物是以奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括食管黏膜以及胃黏膜的保护,有混悬液如铝镁加混悬液,还有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、达喜;动力障碍的可使用动力的药物,如吗丁啉、普瑞博思。外科的手术以及微创治疗是部分患者内科治疗效果不好并排除其他的恶性疾病以及自身免疫类疾病后,可进行胃折叠术或射频消融术。还可以通过基本的饮食生活方式的调整来治疗疾病,这时要求患者控制体重,减少饮食,减少烟、酒、辛辣刺激性食物。
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治疗反流性食管炎的中成药有哪些
中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的机制。中医认为胃主降,以通为主、以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋养四肢百骸,胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,原因不外乎虚实:脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。另一方面,胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,分为肝胃郁热型,用胃舒颗粒;胃热证用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证用六君子汤、枳术宽中胶囊;气郁痰阻证用半夏厚朴汤;错杂证用半夏泻心汤。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎是胃病吗
反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎不能吃什么
反流性食管炎患者,第一、要少吃多餐,吃七八成饱,不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物;第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西;第三、要戒烟戒酒;第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西,尤其不要吃甜食,避免出现反酸烧心。
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