内镜下黏膜剥离术简称为ESD，属于有效和先进的微创治疗。是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌，能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注射生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。

内镜下肠息肉切除术后的注意事项。第一，如果息肉为0.5到1厘米的患者，术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累，以及情绪激动，避免从事有可能使，腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米，以及凝固范围较大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者，需要卧床休息3到4天，两周内要避免过度的体力活动。第二，术后禁食六小时。如果没有异常，手术以后两天可以进食流食，或者是半流质饮食，切记吃粗纤维以及肉类的食物，一周内要禁止饮酒，和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者，一定要按医嘱进行进食。第三，对于较大的息肉、无蒂息肉。或凝固范围较大者。如果有局限性腹痛，或者是轻度反跳痛时，有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎，应该禁食、补液、抗生素治疗。四，对于有动脉硬化、高血压者，应该给予降压药物，以防止术后出血。第五，如有腹痛、呕血、血便等异常情况，应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需要主治医生。根据息肉的大小、形态。以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项，为确保安全，术中应严格遵从医务人员指导，同时为便于导入内镜并准确观察病变，术中还需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀，如出现腹痛或腹胀，应尽量放松，缓慢深呼吸，如腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。术后需进行X线检查，以明确是否出现肠穿孔等并发症，术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常3-4小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。

内镜下肠息肉切除术，术中需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能因此出现腹痛或腹胀，如果出现腹痛或腹胀，应尽量放松，缓慢深呼吸。如术中腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧位，促进排气。通常3-4小时后随肛门排气，症状即可逐渐好转。若想要快速排气，需要快速恢复肠道功能，可以做针灸治疗。通过针灸人体穴位，能够反射性地刺激肠道，加速肠蠕动，可以促进排气。其次，可进行灌肠，使用温热的生理盐水进行低压灌肠，可刺激结直肠黏膜，使其恢复肠蠕动。还可以进行腹部按摩，通过按摩腹壁，带动肠道运动。

肠息肉，也就是长在肠道的息肉样病变，包括小肠的，也包括大肠的结直肠，但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积5mm以上，且伴有局部的多发，这种情况应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法，创伤小、恢复快，临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm，一般来说属于比较常见的炎性息肉，发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，待明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后，完整剥离切除病变。术中如果出血，用电刀或热活检钳进行电凝止血，若出血不止，可用止血夹止血。尽量完整剥离病变，如剥离困难可用圈套器协助电切。治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科，经组织染色后在显微镜下进行观察。