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肺癌微创手术是怎样的

发布时间:2018-06-2556743次浏览

随着我国人口老龄化进程进一步加快、3亿吸烟和5亿被动吸烟人群居高不下、空气污染和环境污染加剧,我国肺癌发病率和死亡率持续上升,每年肺癌死亡人数已经接近百万。

可喜的是,随着我国经济的迅猛发展、人们生活水平不断提高和健康意识的逐渐增强、城市中老年人群健康体检的推广和普及,早期肺癌的确诊率越来越高,临床上越来越多的早期肺癌可以通过微创外科手术获得根治性治疗。

早期肺癌采取微创胸外科手术技术和电视胸腔镜肺叶切除手术,同传统开胸手术一样获得根治性治疗效果和长期生存,同时患者术后生活质量明显得到改善。住院时间和术后康复时间也明显缩短。所需要的术后辅助治疗措施和手段也能够如期开始进行。如术后辅助化疗和放疗多在术后2-4周进行。

需要强调的是:第一就是肺癌治疗前一定要进行分期检查;第二就是肺癌需要多学科综合治疗。单纯“一把刀”时代早已过去,药物万能和单一放疗就能根治肺癌的观点也不复存在。

早期肺癌主要以外科手术为主,晚期肺癌主要以化疗为主。但都需要手术、化疗和放疗相结合。II期非小细胞肺癌术后均需要进行辅助治疗,以提高远期生存时间。

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肺部有白点不一定就是癌症,也可能是血管影、炎症等。肺部有白点,通常指胸部x片或CT等影像学表现,可能是正常组织,比如血管影,或各种炎症刺激,比如细菌、真菌、支原体等感染,都可以导致肺部增生性结节,当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症,还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断,比如要明确白点或结节的大小和数量,是整块还是存在一些分页,是属于实性还是磨玻璃样结节,边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查,比如要查肿瘤标志物,做肺部穿刺加活检,明确组织病理等,有利于进一步确诊有没有癌症。
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2021-12-30

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确诊早期肺癌做什么检查
早期肺癌病情隐匿,很多患者都无症状很难发现。那么早期肺癌需要做哪些检查能做到确诊呢?患者年龄超过40岁,尤其有肺癌高发因素,如:吸烟史、长期慢性肺病史等这类人群最好每年定期做防癌体检,做到早期排查肺癌。
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肺部有积水怎么办?肺部积水也就指的是胸膜腔里,有病理性的液体的积聚,这时候它会引起一系列的症状,和它的积水量有关系。患者可能有的时候初期可能会有胸疼,然后胸闷,呼吸困难,还有一些他原发病伴随的症状,比如有发热,高热,或者低热,还有一些心悸,气短,有的时候水量比较多的,患者可能出现个端坐呼吸,嘴唇发干,缺氧的比较明显,呼吸困难比较重。我们病因有以下几个方面,相对来说比较常见的可能是结核性胸腔积液,然后第二可能是有一些感染,像比较重的可能是脓胸,直接是,甚至胸腔不是积水,里面都是脓,脓液。还有一些是病毒感染,会引起一些胸腔积液。第三种是心功能不全,心衰的患者。还有一种就是像肾衰,肾功能不全的,可能是不单纯是胸部积水,可能腹腔也会有一些。还有比如外伤或者手术。像有一些胸外科,新型外科手术以后,他胸部可能有一部分病人会遗留时间很长的胸腔积液。当然了,还有一部分是肺癌的患者,他可能胸腔积液最早表现成,就是胸水,然后再一抽水,诊断了肺癌。那有了水怎么办呢?我们第一时间做个B超,然后做个定位,然后进行胸腔穿刺,取出胸水,然后化验它的性质,胸水会提示我们结核,肿瘤,甚至炎症,或者是一些低蛋白这种,心衰,都可以有所提示,然后再针对它的诊断进行下一步的诊治。
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2020-02-25

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肺癌靶向药有什么副作用
靶向药的副作用也需要不同的药物不同地分析。即使是同一类的靶向药,不同的厂家生产的,副作用也有不一样。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能的损伤。长期应用,也会引起乏力、心脏损伤。如果长期应用,会引起粒细胞下降、血小板下降,甚至是贫血。还有一些靶向药会引起视物的模糊或者是引起食欲下降。如果是大分子的单克隆的抗体,会有少量的患者有过敏。应用药物时一定要详细了解药物,仔细阅读说明,对于应用过程中出现的反应,可以及时处理,减少患者以最大化保障患者的安全。靶向药物还有一个比较明显的缺点,那就是容易发生耐药,在服用靶向药物期间,可以联合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2,他能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高靶向药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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肺癌晚期怎么治疗
肺癌分为四期,一般第四期即为肺癌晚期。晚期非小细胞肺癌的治疗,包括常规的化学治疗还有靶向治疗,靶向治疗是根据它有没有驱动基因,即有没有EGFR的突变,有没有ALK基因的突变,有没有ROS基因的突变,根据这些突变的种类不一样,可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法,也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌,它的有效率大概是20%左右,与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。
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预防肺癌复发的方法
减少肿瘤复发需要注意以下几点:第一,避免肺癌出现的因素,比如戒烟,避免空气污浊的情况。第二,患者可以做康复锻炼,如打太极拳、做八段锦、做深呼吸,甚至广播体操也是非常好的方法。第三,注意饮食调护。可以多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃煎炸、油腻、刺激性食物,对于预防肿瘤的复发有一定帮助。第四,避免感冒。一旦感冒,会出现免疫功能下降,肿瘤复发几率就会增高。第五,一定要定期复查,术后一定要做到每三个月一次,放疗、化疗后三个月到半年一次体检,这样有助于了解全身情况。
肺癌晚期如何治疗
肺癌晚期主要看癌细胞转移到什么位置,肺癌晚期可以转移到淋巴,也可以是远处转移,比如肝、骨、脑等,如果肺癌转移到任何部位,局部的治疗可以做放疗、消融、介入的治疗;如果肺癌发生肝转移、骨转移,需要全身治疗的话,还是以化疗、靶向免疫为主,但是采取全身治疗的时候,一般都需要做一些基因检测,检查靶向治疗和免疫学指标合不合适用,如果合适用,就可以把靶向免疫加上,如果不适合用,全身治疗还是以一些化疗为主,可以结合一些中药辅助治疗,提高机体免疫力,局部治疗的话就是以一些放疗、介入为主。
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2019-06-27

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肺癌能治愈吗
国际上肺癌是按TNM进行分期,T代表肺癌的大小,N代表区域淋巴结,M代表是否有着远处脏器的转移。根据TNM的状况,把肺癌又分为一、二、三、四期,三期和四期是相对比较晚期的肺癌。早期的肺癌可以通过手术做到完全的切除,1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%,1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%,所以,早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年龄比较大,内科合并症比较多且患者无法耐受手术,则也可以考虑进行局部的放疗,通过放疗也可以对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌,这类肺癌患者可能不能完全治愈,治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期,提高患者的生活质量,改善患者的一般状况。
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2019-03-06

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肺癌化疗的副作用有哪些
化疗的毒副作用主要包括消化道反应、肝肾功能损害、便秘、骨髓抑制、脱发、神经毒性、皮肤损害、神经功能损害等。化疗是治疗肺癌的主要手段之一,尤其是对于没有基因突变的肺癌,化疗是治疗主要手段。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时,对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用,所以会出现类似的消化道反应的副作用,患者会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻,部分患者也会出现便秘、骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等。还有部分患者会出现皮肤损害、神经功能损害。
肺癌能不能治好
肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中,有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起,若五年内没有复发,则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中,容易复发,但随着时间的推移,复发的几率会大大降低。
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2018-09-29

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肺癌容易复发吗
只要确诊肺癌是恶性的,就有复发和转移的可能。根据不同区别,不同病理类型,不同生物学行为,复发概率都会有差别。手术以后的肺癌病人复查,第一年每三个月一次,第二年每四个月一次,第三年以后每半年一次,第四年是半年一次,第五年以后是每年查一次。
中央型肺癌与周围型肺癌
肺癌是一种“狡猾”的癌症,早期症状往往不是特别明显,就诊时,百分之七十到百分之八十的患者已经是中晚期,这就说明我们平时要多累积一些肺癌的相关症状,百分之九十六以上的肺癌起源于肺区的支气管,根据支气管上的不同发病部位,可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同,诊断方法也不一样。
肺癌开刀后还会复发吗
肺癌术后会复发吗?得了肺癌通过手术还是完全可以彻底治愈的,现在科学技术这么发达,治愈过程完全是一件小事儿,那么肺癌术后会复发吗?专家介绍,肺癌术后有复发的可能性,如果出现了复发的症状,一定要及时的到医院进行检查和治疗。
肺部小细胞癌能治好吗
肺部小细胞癌能治好吗?不同的肺癌类型,需要采取不同的治疗方式,这样才能起到更好的治疗效果,肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分,该疾病是危害人类健康的一大杀手,一旦发现务必积极进行治疗才行,那么,肺部小细胞癌能治好吗?