肝纤维化与肝硬化的关系
发布时间:2020-09-1667729次浏览
肝硬化的患者常会听到医生说“肝纤维化”一词,却不知这肝纤维化指的是什么?
肝纤维化,是指肝内弥漫性纤维结缔组织沉积,是肝脏对炎症坏死等组织损伤的修复反应。从生物化学成分的角度来说,肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等肝脏的细胞外基质合成增加和(或)降解减少,导致上述成分在肝脏内过度沉积。
当肝脏弥漫性的纤维化伴有异常结节形成时,便发展为肝硬化。肝硬化的基本发病机制是各种病因引起持续性或反复性的肝脏实质细胞弥漫性坏死、再生,在此过程中有纤维化及再生结节形成。因此,肝硬化是肝脏炎症和纤维化持续存在和发展的后果,是各种慢性肝病共同的后果。
从临床的角度来看,肝硬化是指由以上原因导致的肝功能衰竭(黄疸、出血、血清白蛋白降低等)和门脉高压症(食管-胃底静脉曲张及破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等)等表现。
虽然在病理学上,各种损肝因素导致的慢性肝炎首先引起肝脏纤维化,继而导致肝小叶结构的破坏和假小叶的形成,最终发展为肝硬化,但实际上由肝纤维化向肝硬化发展是一个连续的动态过程,在临床上无法将这两个阶段截然分开。
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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,长期大量饮酒的人群,肥胖人群。药物性肝损伤,女性患者中,比较多见的自身免疫性肝病,或者是有基础的一些疾病,如原发性胆汁性胆管炎,遗传代谢性疾病中,如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群,要积极进行基础疾病治疗,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,积极进行抗病毒治疗;2、酒精肝建议戒酒;3、肥胖人群调整生活方式;4、药物性肝损伤,尽量选择一些替代的,不导致肝脏损伤的药物;5、威尔森氏病,尽早驱虫治疗。
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肝硬化切脾好吗
脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低,患者会出现凝血功能障碍,但是如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物,最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成,长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化的人能不能喝酒
酒精实际上现在的研究结果显示,它其实是一种致癌物,所以不仅是对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有人群都建议不饮酒。现在的文献都有提示,酒精对于身体的损伤是零或者无,即对不饮酒的人群损伤是零,但是只要但凡有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体都有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,对身体损伤最重要的脏器就是肝脏,酒精造成的肝脏损伤可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,然后最终出现酒精性肝硬化。所以如果已经有了肝硬化的基础,这个肝硬化的基础往往是一些慢性的肝脏疾病所导致,在这种情况下再去饮酒,无异于雪上加霜,可能就会更加的促进原来肝硬化疾病的进展。这样的情况都是将来不愿意看到的,所以建议肝硬化的朋友滴酒不沾。
肝硬化患者身体乏力有何是什么原因
肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,导致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,并逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。随着病期延长、病情加重,很多患者出现身体乏力症状,主要原因有患者进食量少、肝功能异常、维生素E吸收障碍等。
肝硬化的检查方法都有哪些
肝硬化是最为常见的一种肝部疾病,这种疾病的治愈率其实是很高的,一旦患上疾病,患者就应该及早的治疗。要治疗肝硬化疾病,患者就要了解疾病的诊断方法,不要忽视了疾病的危害性。一、血清酶学检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。二、血清胆红素代谢:试验血清胆红素并不反
警惕肝硬化疾病发展成肝癌
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什么是肝硬化早期症状及表现
现如今,肝硬化的患者在逐年增加,且在死亡疾病当中排名情况也在上升,肝硬化已经成为了最具危害人类健康的疾病之一,临床上早期肝硬化的症状不易发现,通常没有明显的症状,下面就为大家介绍下肝硬化早期症状及表现,以便于大家可以及时的发现疾病。
导致肝硬化难治愈的诱因
肝硬化会在患者的生活中出现,患上肝硬化的危害是很大的,生活中应注意肝硬化的出现,及时的治疗,但是肝硬化疾病难以治愈的原因是很多的,肝硬化难治愈的诱因有哪些呢?第一、疾病发现不及时肝硬化早期症状表现不明显是患者忽视治疗的原因之一,当真正察觉疾病时,往往已是疾病的中晚期。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点:第一,肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,如果饮食不注意,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物,同时吃饭要细嚼慢咽;第二,临床上有中药的健脾食材,如山药、莲子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,对于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治疗,用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择,整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
什么是肝硬化并发症
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