得了脑出血怎么办
发布时间：2020-12-1027757次浏览
得了脑出血怎么办? 脑出血是指脑内大块出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发，脑出血病人多数都有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷，那么今天我们一起来了解一下，脑出血怎么办?
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
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脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况，来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，一方面要通过手术的方式清除血肿，另一方面由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小，或者出血的位置比较深，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗，这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内血肿进行大部分清除，恢复起来相对快一些。
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外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血，经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了，外伤引起的脑出血量比较大，术前已经发生昏迷、脑疝，经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者，特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿，患者已经在术前发生脑疝的情况，术后可能需要更久的治疗，有时还需要在重症监护病房，治疗很长时间才能够逐步康复，而进行下一步的康复治疗。
脑出血后遗症癫痫
脑出血后遗症会引起患者出现癫痫，如果脑出血后患者出现癫痫症状，主要表现为浑身抽搐、痉挛，以及口吐白沫等，甚至还会出现意识丧失等现象。所以患者一旦出现癫痫症状后，要及时的配合医生选用抗癫痫的药物处理。对于反复发作的患者或者药物治疗无效的患者来说，可以考虑进行手术治疗。脑出血后遗症癫痫的患者应该要注意相关的，需要配合医生进行按时按量的服用药物。同时要增强治病的信心，养成良好的生活习惯，需要有充足的睡眠，不能熬夜，适当的锻炼身体，增强自身的体质和抗病能力。
脑出血保守治疗的危险期是几天
脑出血保守治疗的危险期大概在10~14天左右，具体不能够一概而论，如果患者经过了两个最危险的时期，通常代表患者暂时没有生命安全。一般情况下，在脑出血之后的三天以内，大多数患者会因为凝血机制异常，或者因为血压数值未能明显控制，会再次造成脑出血症状，病情恶化，这属于较为严重的现象。在脑出血后10~14天左右，大脑因为受到损伤会产生一系列化学变化，引起脑组织肿胀，在此期间对患者的身体也会造成严重的影响，只有在度过这两个最危险的时期后，患者才会脱离生命威胁，建议要谨遵医嘱进行护理治疗。
怎么预防脑出血发生
脑出血这个病在我们的生活中非常普遍，以前这是老年人的专利，近几年年轻人也开始患有这个病，对患者的生活和工作造成了很严重的影响，那么我们在日常生活中要怎么预防脑出血发生呢，下面让我们一起看看。
怎样护理脑出血有效
正确护理脑出血能有效避免功能障碍，脑出血作为现代社会的一种多发病，如果护理不当会使大多数患者留有不同程度的功能障碍，因此我们要对脑出血的护理有深刻的认识。那么怎样护理脑出血有效呢？
脑出血的遗传规律是什么
脑出血患者现在在日常生活中还是普遍存在的，有的家庭甚至父母都是脑出血患者，这使子女都十分害怕，害怕自己是否也得了脑出血，那么，脑出血的遗传规律又是什么呢？
脑出血有哪些危险因素
脑出血的危险因素在临床上还是比较多的通过研究发现患者，如果有长期吸烟饮酒的情况是非常容易引发脑出血的，其次就是脾气非常暴躁，另外就是一些不可控的危险因素这些不可控的危险因素，很多时候是没有办法通过后天的预防来制止的。
脑出血会引起脑积水吗
脑出血这种疾病会产生很多后遗症，首先如果没有及时治疗，会让人出现昏迷或者出现偏瘫的情况。脑出血会引起脑积水，所以在生活中要及时的观测和治疗，具体的还是要看脑出血的出血量和出血程度。
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脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血，主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压，以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病，就会出现一系列的症状，同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化，并出现合并症，比如：感染、褥疮，还可能会出现脏器损害的症状，比如说消化道出血等，脑出血的症状比较复杂，要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗，尽量挽救患者的生命，少留和不留后遗症。
脑出血病人吃什么最好
脑出血是一个比较严重的脑血管疾病，在出血的急性期实际上因出血的大小不同，一般我们会让病人安静地卧床，不会让他做剧烈的活动。吃什么好，其实急性期我们要求患者最好吃一些清淡的饮食，而且容易消化的，同时也要吃一些含有纤维素的食物。因为卧床会影响到我们的胃肠道的一个功能，食用含纤维的食物会促进它一个消化功能，也促进大便的排泄。脑出血其实在急性期的时候，还建议病人多吃一些蔬菜，同时也要吃一些含蛋白质的东西，因为毕竟出血还是一个比较严重的疾病，卧床它会降低人的一个抵抗力，再增加一些蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。除了食物以外，我们还会根据脑出血的原因不同，会给病人吃一些药物，因为大部分脑出血是由于高血压引起来的，我们在药物方面会给患者用上降压药，让患者的血压能保持正常，而且这种降压药的应用可能是会终生的，让患者血压一直保持正常，以防止出血的复发。在高血压治疗方面，实际上除了药物以外，我们还建议病人要少吃盐，即盐的摄入量要减少。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周，约7到14天。但是根据不同患者病情不同，每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性，可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同，无论是蛛网膜下腔出血，脑实质出血，还是硬膜下出血，危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血，会引起头疼。但出血之后，血在蛛网膜下腔没有形成血肿，而且容易反复出血，所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天，是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血先兆
脑出血是目前一个非常严重的疾病，而且发生率很急，有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命，但是50%是有先兆症状，所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点，头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕，然后有的会出现言语交流障碍，也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题，比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊，有的也会出现颈部变得僵硬，更加严重的是出现意识障碍，也就是说突然之间的意识丧失，呼叫不醒。一般情况下，这些症状都相对比较容易，而且一定要识别它的高危因素，比如情绪激动，像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食，尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化，比如突然寒冷，再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施，及时就医，更加能够保证患者的生命安全。
日常生活如何预防脑出血
脑出血是一种很凶猛的疾病，致残致死率很高。目前预防脑出血的方法，第一点，生活要有规律。比如说上了年纪的老人，可以做一些力所能及的劳动，但是不要过于劳累，保证每天有7到8个小时的睡眠时间。第二点来讲控制高血压，高血压对于脑出血的危害非常大，所以要将血压控制在理想水平，而且一定要控制平稳，不能够忽高忽低，这样忽高忽低会对血管内膜造成一个非常严重的剪切力，更加加重了脑出血的发生。还有就是保持心情的舒畅，不要每天去焦虑或者是抑郁，想一些若有若无的事情，增加了自身的心理负担，然后再就是限制盐的摄入，盐的摄入会导致高血压的产生，进而能够导致脑出血的发生。然后就是降低血脂，适度运动。过度肥胖的话，人体的负荷增加，这样也会引起血管的收缩，而导致脑出血的发生。平时要注意低盐低脂低糖饮食，少吃动物的内脏，多吃蔬菜和水果。然后还有对于老年人很严重的就是预防便秘。如果是大便干结，排便用力的时候，血压也会升高，这种时候有非常大的可能性，就会出现脑出血。对于年轻人来讲，防止体力劳动以及脑力劳动的过度，超负荷工作也可诱发脑出血。在就是冬天以及秋天在季节交换的时候，因为天气寒冷，从而促使全身血管的收缩，这种时候更加容易引起脑出血，所以也要经常的进行适当的保暖。
