脂肪肝的临床检查
发布时间：2020-11-2064531次浏览
肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30% -50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝”。但在临床中多不能以肝组织活检来诊断，血液生化指标也难与脂肪肝病变程度一致，因此B超、cT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。
(1)B超检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。
(2)CT：CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较稳定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。
(3)磁共振(MRI)：磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
确诊脂肪肝的“金标准”是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿诊断。
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脂肪肝会影响血糖吗
谷草转氨酶升高是肝功能中的酶，反映肝功有两个主要的酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。发展到脂肪性肝炎阶段会引起转氨酶的增高，表现为谷草转氨酶和谷丙转氨酶的增高。但谷草转氨酶高于谷丙转氨酶且没有其他药物的影响，则病人肝脏损伤比谷丙转氨酶高的病人更重视。脂肪肝有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是古草转氨酶升高且比非酒精性脂肪肝病人更加突出。
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脂肪肝分为几种程度
检查脂肪肝，吃饭以后会影响这个相关的这个几个检测值的一个水平，会造成不准确，另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，吃了饭以后，会影响这个B超的一个观察，对这些实质脏器的观察，肝胆脾，就是如果吃饭以后影响肝胆脾的这些实质脏器的一个检测，甲胎蛋白应该说在对饮食的要求不是太高如果进一步要需要再做CT，核磁，肝脏弹性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。
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为什么很瘦还有脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝内过量的沉积，是脂代谢发生的异常。在脂肪紊乱时会伴其他代谢异常，且易发代谢综合征。代谢综合征是病人伴有高血压等表现。脂肪肝病人和高血压是并列关系，在代谢紊乱等病症中可先后或同时发生。它是高血压的易感因素且可直接造成血压增高。
脂肪肝中度严重吗
一般在体检报告或者B超报告中将脂肪肝划分为轻度、中度和重度，其属于影像学分类。目前对于中度脂肪肝还没有明确分界，但是对于轻、中度脂肪肝患者，若其肝功能完全正常，血脂也不高，且无其他代谢性疾病，仅仅由于脂肪堆积造成肝细胞损害，导致脂肪肝，通常无需进行特殊治疗，改变生活习惯即可，比如增加粗粮、蔬菜、水果，减少肉类，避免饮酒来保护肝脏，改善脂肪肝情况。另外可以通过适当锻炼达到消耗脂肪，进而减少脂肪在肝脏过度堆积，从而缓解中度脂肪肝。总而言之，中度脂肪肝患者若仅有脂肪肝，其肝功能正常，且没有基础代谢性疾病，可以通过改变生活习惯来让肝脏恢复健康。
什么是脂肪肝
脂肪肝通常是指非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。因此，对于非酒精性脂肪性肝病患者，要求进行饮食控制，运动来降低体脂量，来改善肝脏的脂肪沉积。
脂肪肝浸润严重吗
脂肪肝浸润是否严重要进行彩超的检查和病情的评估。肝脂肪浸润只能提示患者肝脏内脂肪组织过多，临床上考虑发生了脂肪肝。肝脂肪浸润的病情有轻有重，如果是少量脂肪组织的浸润，患者的病情就相对较轻。如果脂肪浸润的量逐渐的增加，就会引起严重的脂肪肝，严重的脂肪肝会导致患者出现肝脏纤维化，最终有可能会引发肝硬化。肝硬化的患者病情就非常严重，患者没有特别有效的治疗方法，治疗的目的就是减轻患者的症状。肝脂肪浸润要及早进行治疗，就可以避免出现严重的并发症。
重度脂肪肝眼睛会干涩吗
重度脂肪肝会导致眼睛干涩。重度脂肪肝的患者往往会使体内维生素的水平降低，维生素是保持角膜功能的重要物质，维生素缺乏就会导致角膜出现干涩。严重的脂肪肝会导致体内血浆蛋白的合成减少，血浆蛋白减少会使抵抗力下降，患者非常容易发生眼睛部位的感染，感染也会导致患者出现眼睛干涩的表现。从中医方面来讲，肝主目，肝脏的功能和眼睛的功能密切相关。当肝脏出现功能下降时，就会间接的影响眼睛的功能，患者可以出现眼睛干涩，严重的患者甚至会出现视物模糊。肝病患者如果出现了眼睛干涩，要及时的对肝脏进行治疗，同时可以使用润滑性滴眼液。
到底脂肪肝能治愈吗
脂肪肝能治愈吗？这是很多脂肪肝患者赶住的问题，但是由于脂肪肝的耐药性，以及脂肪肝患者在治疗过程当中的相关问题直接会给脂肪肝的治疗效果造成影响，那么到底脂肪肝是否能够治愈呢？治疗的过程当中都应该注意哪些方面的问题呢？下面就让我们了解一下：
患了脂肪肝传染吗
脂肪肝是由于肝内脂肪含量超标，脂肪细胞充盈于肝细胞引起的脂肪化。随着水平的提高，脂肪肝发生的人群越来越多，很多人认为肝炎具有传染性，因此也开始担心脂肪肝的传染性问题。那么患了脂肪肝传染吗?我们一起看看脂肪肝传染的问题
脂肪肝的运动疗法注意事项有哪些
脂肪肝患者最明显的特点就是体型，这类患者一般比较偏胖，很多脂肪肝患者不喜欢运动，导致体质下降，脂肪肝是一种肥胖病，因此患者在服药治疗的同时注意锻炼身体，可以进行运动疗法，脂肪肝的运动疗法注意事项有哪些呢?
重度脂肪肝多久能消失
重度脂肪肝，如果采取合理的措施治疗，同时改掉不良的生活以及饮食习惯，病情可以得到控制，一般在6~12个月左右可以逐渐消失。但是每个患者的自身体质不同，消失的具体时间也有一定的差异性。适宜于重度脂肪肝的治疗方法主要有药物治疗、病因治疗和并发症治疗三种。
重度脂肪肝吃什么食物好
重度脂肪肝吃什么好：重度脂肪肝的诊断分为两种：一，血液诊断，发现肝功能的异常或肝功能正常，血脂均会比较高；二，做腹部的B超发现超声底下提示肝脏是明亮肝，甚至肝脏近场回声的增强，远场回声的衰减，而肝内的管道显示不清楚，所以，叫重度脂肪肝。重度脂肪肝要积极面对疾病。第一，饮食。提倡低热量，清淡饮食，保证能量基础上，少食煎烤油炸的食物；第二，运动。增加运动量，提倡以有氧运动为主，加一些阻抗运动，比如快走、慢跑、爬山、骑自行车，甚至说广场舞都是好的选择；第三，药物。除饮食和运动外，使用抗炎保肝的药物也是非常关键的，比如选择多烯磷脂酰胆碱，能起到修复肝细胞膜的作用。目前，对于水肺疾病，这个药物可以降低血脂，治疗脂肪。重度脂肪肝的治疗，是以饮食、运动和药物三结合。
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早期脂肪肝的临床症状
早期脂肪肝患者往往喜欢食用高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏等。体重表现为超重或是肥胖的状态。B超检查会发现超声回声的增粗。对于这部分患者的话，有时仅仅表现有一些疲乏感。在化验时，有时会表现出胆固醇、甘油三酯，超过正常值的上限，但肝功能往往是基本正常。如果不改变不良生活方式和饮食习惯，脂肪肝有可能进一步加重，甚至出现化验指标的异常。除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这些指标会异常的高。也有部分患者会表现出胆汁酸或胆色素水平的增高。对于这些患者，要进行合理的饮食结构、饮食规律的改变。还要定期复查。
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什么是轻微脂肪肝
脂肪肝是指在肝脏脂肪的含量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝产生的原因是由于肝细胞内脂肪的变性或脂肪的储积过多造成，由于内源性或外源性的原因造成脂肪在肝脏的过量堆积。内源性是先天存在一些脂质代谢的异常，体内存在一些脂类代谢酶的缺乏或功能不足。外源性是摄入过多的脂肪，又没有进行合理的消耗，摄入水平和对脂肪的消耗的水平不均衡。摄入高脂饮食，机体就会把它作为营养代谢的底物进行存储。超过了身体需要，就会储存在皮下，甚至在肝内。只要进行适当的运动，适当锻炼，合理的消耗这些过多摄入的脂类，就会达到机体的平衡。这样就能够在满足饮食快感的情况下，不增加身体负担，达到健康的目的。
脂肪肝的易感人群有哪些
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中(白领阶层、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率达25%。
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- 5 什么是脂肪肝
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