儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

肋骨外翻是由佝偻病或发育畸形引起。肋骨外翻主要指肋骨下缘超出肋骨的高度，即平躺时肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。常见于小儿，肋骨外翻是儿童比较常见畸形之一，危害比较大，需要采取措施纠正。通常肋骨外翻有三个原因：一、佝偻病，绝大多数儿童的外翻都是由佝偻病引起，当发现肋骨外翻时，最好检查患儿是否有佝偻病的其他表现，比如惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等，如果有，需完善血钙、骨密度及X线检查，明确诊断，必要时需要补钙及维生素D治疗，以改善肋骨外翻的表现。二、肋骨先天性畸形，多由功能因素引起。三、发育畸形，生长发育过程中创伤引起形变；或者是患者的裤腰过紧、位置太高，长期压迫肋骨影响其生长，从而导致婴儿的肋骨外翻，故建议2岁以下的儿童应该穿围兜。

佝偻病严重不严重，取决于病变的程度。在临床上对于佝偻病来说，它往往分为几个层面，初期并没有一些特殊的改变，就是表现为神经兴奋性增高。到了激期也就是进展期，患佝偻病的孩子会有比较典型的改变，其中最典型的改变就是骨骼的改变，会出现特殊的骨骼畸形，比如经常见的漏斗胸鸡胸，一些特殊的腿形，膝内翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，还有的孩子表现为脊柱侧弯，比较严重的表现为脊柱的侧弯。这些都是佝偻病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢复。所以说在临床上对于佝偻病这种病来说，一定要把它尽量消灭在萌芽状态，比如说发现孩子有，一些佝偻病早期的症状，要及时的进行干预用药，避免出现骨骼畸形。一旦出现了骨骼畸形，是不可逆的损伤，比较严重的。有可能还会影响到孩子的一些功能，如呼吸的功能，运动的能力等，危害就比较大，所以一定要尽量在早期就要得到纠正。

佝偻病的后遗症有精神症状、骨骼的改变。一、主要是精神症状，多见于佝偻病的活动初期或者极期，小儿易惊厥、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病者伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话，可以出现低钙抽搐，比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋增加，出现面部和肌肉抽搐或全身惊厥。二、骨骼的改变，随着病情的进展，可以出现骨骼改变，多见于佝偻病的极期，佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。头部颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，有乒乓球的感觉。另外一个就是说，胸部的两侧有肋骨和串珠肋，肋骨软化。还有就是脊柱及四肢向前或向侧弯曲，成手拙或脚拙，另外一个就是下肢骨头，这个腿可以成O型腿或X型腿。

佝偻病会遗传吗，佝偻病并不是一个遗传的疾病，是因为小孩在母体内或者刚出生不久，因为钙质或者维生素d摄入的不足，因为没有足够的钙，所以不能够很好的去形成新的骨头，不能够很好的长骨头，骨头早期是过软，然后以至于变形，最后长在了一个变形的畸形的状态，形成疾病，可见是因为后天摄入不足造成的，那么为什么会说有些地方这个佝偻病可能一家几口人和几代人都会有这个疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良饮食方式造成的。因为也可能这些家比较贫困或者饮食习惯比较特殊一些，在饮食中，含有钙质，含有维生素d比较少或者都不爱晒太阳、不爱运动或者母亲在怀孕期间，摄入的就会比较少，就不会晒太阳不运动，这样就遗留给了婴儿，但这种并不是说的基因造成了这种遗传的疾病，而是一个因为不良的生活方式或者不良的饮食习惯而造成的疾病，但这并不是医学意义上说的遗传，这个不是一个遗传的一个疾病，所以，只要家里改变饮食习惯，改变生活方式，吃的食物中富含有钙质，含有维生素d，母亲多做一些功能锻炼，完全可以避免将佝偻病遗传给婴儿。