柳瑞医生学术心得音频资料

胎儿出生前动脉导管自动闭合，如持续不闭合会形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏畸形，应实施手术。 动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺... 更多

动脉导管大小、长短和形态不一，可分为三型：管型，导管长度多为一毫米左右，直径粗细不等；漏斗型，长度与管形相似，但近主动脉端粗大，肺动脉端逐渐变窄；窗型，肺动脉与主动脉紧贴，是两者之间唯一孔道，直径较大... 更多

动脉导管未闭原因可分为遗传和环境两类。 胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏畸形。单纯遗传因素导致占8%；单纯环境因素导致占2%；遗传和环境相互作用而引起占90%。环境因素包括母亲怀孕头三个月... 更多

动脉导管细小者无临床症状，导管粗大者有咳嗽气急及生长发育落后等症状。 胸骨左缘上方有一连续性机器杂音。当肺血管阻力增高时，杂音舒张期可能减弱或消失。当合并肺动脉高压或心力衰竭时，都有收缩期杂音。

动脉导管未闭2mm不是很严重，动脉导管未闭在我国较常见，临床表现与主动脉窦瘤破裂相似，可听见性质相同的连续性心脏杂音。 若患者出现动脉导管未必2mm时，观察未闭合动脉导管部位、具体程度、是否合并其余问... 更多

动脉导管未闭导管细小者，可无临床症状；导管粗大者，可有咳嗽气急、喂养困难及生长发育落后。 分流量大者，因相对性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及较短的舒张期杂音、肺动脉瓣及第二心音增强；婴幼儿肺动脉压力较高，... 更多

动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。 心电图分流量大者，可有不同程度左心室肥大； X线检查动脉导管，可见左心室增大，心尖向下扩张； 二维超声心动图可直接探查到未闭合的动... 更多

动脉导管未闭的治疗方法是手术治疗。诊断明确，无禁忌症者都应手术。 手术适应的年龄为4到5岁，充血性心力衰竭、内科治疗无效者，应尽早手术。 动脉导管未闭合并有严重肺动脉高压者，出现右向左分流，禁忌手术；... 更多

动脉导管未闭手术适应症：诊断明确，除禁忌症者都应做导管结扎术；早产儿动脉导管未闭时，易发生呼吸衰竭，应依赖呼吸机辅助通气；有症状的动脉导管未闭者应尽早手术；充血性心力衰竭、内科治疗无效者，应紧急手术；... 更多

动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一，动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉，将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内，恢复或改善其血流动力学状态。 目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓... 更多