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糖尿病肾病可以换肾吗

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糖尿病肾病可以换肾吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
糖尿病肾病,是糖尿病的常见并发症之一,是糖尿病慢性微血管病变的一种重要表现。主要症状表现为,持续性大量蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退。目前,已经成为中末期肾脏病的重要原因,终末期糖尿病肾病,是可以接受肾移植手术的。但因为患者常伴有多系统、慢性损害,是肾移植的高危人群,病例选择需谨慎。对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者,一般不适合肾移植。而糖尿病患者,很多并发冠心病,所以充分的术前准备,是移植成功的关键。应进行全面的检查和评估,行冠状动脉造影,是冠心病必须的。

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肾虚久了不一定会肾衰竭。因为肾虚跟肾衰竭是两个概念,肾虚指的是腰酸腿软、怕冷、四肢不温、阳痿早泄、遗精、口干舌燥、潮热盗汗等一组症候群。肾衰竭是所有肾病的最后结局,指的是肾滤过率下降,甚至无尿、凹陷性水肿等病理改变。肾衰竭除了具有肾虚证候,还伴随脾阳虚、心阳不足等病理改变。而肾虚的严重程度远低于肾衰竭。另外,中医的肾虚跟现代医学所说的肾病也完全不同,而且没有对应关系。肾虚是一个总称,包括肾阴虚和肾阳虚,当肾阳虚发展到心肾阳虚,则有可能导致肾衰竭。

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