脊柱炎疼痛,有多种部位、多种的形式:1、慢性发炎性下背部痛是最早的表现,特点是隐匿性发作,疼痛超过3个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有夜间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒。2、最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,以及大腿外侧或前侧,随着疾病的进展,炎症逐渐向腰椎及胸椎进行,最后可影响到颈椎,脊椎的活动范围变差。3、病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛。4、有部分病人会有外周关节炎,其中以髋关节最多,其他常见的肩关节、膝关节、踝关节都会有疼痛。5、肌腱端炎,如脚跟的跟腱炎、脚底的足底筋膜炎,会有红、肿、热、痛的情况,甚至影响走路。