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糖尿病检查的项目有哪些

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糖尿病检查的项目有哪些

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
糖尿病的患者,除了要检查空腹血糖、餐后两小时的血糖、糖化血红蛋白的测定以外,还要行糖尿病的相关并发症的筛查以及糖尿病容易合并的合并症的检查。例如要查血脂、血尿酸,完善糖尿病大血管并发症的检查,要行颈部血管的B超,肾血管的B超、心脏B超、头颅CT等这些检查。必要的情况下,要结合患者的情况,可能还要行冠脉造影或者颅内血管的检查。微血管并发症的检查,评估有没有肾脏的病变,要查尿常规、肾功能、尿蛋白排泄率的测定。视网膜病变的检查,要查眼底。双下肢的神经病变的检查,要完善ABI指数的测定。而且糖尿病的患者建议还要行骨密度的检查。

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胰岛素低不一定是糖尿病。如果是单纯的胰岛素低,但血糖正常且没有三多一少症状,还不能诊断为糖尿病,但胰岛素低有发生糖尿病的风险,需要定期复查。糖尿病病因复杂,比如胰腺炎也会导致胰岛素分泌降低,但是不能诊断为糖尿病。糖尿病诊断就要看血糖的数据,空腹血糖正常值是3.9到6.1mmol/L。当空腹血糖大于7.0mmol/L,就可以诊断糖尿病。空腹血糖数值在6.1到7.0mmol/L之间,只能说血糖代谢异常,还达不到糖尿病的诊断。所以,胰岛素降低只能说明内分泌出现问题。

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