胃出血是否需要做手术，要根据治疗情况和出血量综合判断。轻度的胃出血，出血量比较少，患者仅仅表现为大便发黑或轻微的呕吐咖啡样液体时，不需要手术治疗，给予禁食、禁水、补液、抑制胃酸分泌等治疗后能够止血。重度的胃出血，出血量大于1000毫升，或一次出血量大于400毫升，或患者出现了明显的头晕、乏力、血压降低等周围循环衰竭和休克的表现时，是出血量比较大，这种情况出血不容易止住，在给予禁食、禁水、补液、抑制胃酸分泌、止血、输血以及内镜下治疗后，仍然止不住血时需要手术治疗。此外肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，出血量也比较大，在给予内科和镜下治疗不能止血时，可以采用介入或外科手术治疗。
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