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脊柱关节炎的症状

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脊柱关节炎的症状

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
脊柱关节炎主要临床表现:第一,中轴受累,如交替性臀部疼痛、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱强直;第二,外周关节受累,包括除脊柱以外的所有关节;第三,附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处,也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节,脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎;第四,皮肤及粘膜受累,如银屑病、指甲病变、口腔溃疡等以及全身表现发热、贫血、乏力等;

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脊椎炎主要发生在年轻人身上,最初表现为腰部疼痛。它首先攻击骶髂关节,逐渐向上扩散,并钙化脊椎关节韧带。X光片显示椎间隙消失,脊柱关节改变。早期不易发现,后期背痛加重,导致严重驼背、颈部僵硬、不能直立。临床表现还包括不局限于脊柱关节的损伤,其中大多数可能涉及全身主要关节的侵犯,不同的关节侵犯可能产生与关节部位相关的疼痛症状。当髋关节受累时,病人会有髋关节疼痛。在患侧腹股沟疼痛,髋关节早期屈曲和运动功能受限都可能发生,膝关节会出现髋关节屈曲挛缩畸形。

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