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脑卒中康复训练的注意事项有哪些

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脑卒中康复训练的注意事项有哪些

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脑卒中康复训练的注意事项有:早期偏瘫患者的体位摆放,也就是良肢位的摆放,一般来说是病情稳定24到48小时,即开始主动的康复训练,大大缩短了康复进程,避免了脑卒中的各种并发症,正规的康复训练从早期越早开始康复效果越显着,康复训练要遵循一定的原则,体现个体化的治疗方案,其依据每个患者的具体功能状况而定。康复治疗要遵循剂量依赖性,时间依赖性的原则,必须在医生的指导下进行,不能急于求成常常事半功倍,且容易导致关节肌肉的损伤,肩部和髋部的疼痛,痉挛加重,异常痉挛模式和异常步态,出现足下垂内翻及误用综合征。

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脑卒中容易复发,据报道约有三分之一的脑血管病患者在5年内可能复发。不同的脑血管病复发率也不相同,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病,而脑血管病复发率最高的是蛛网膜下腔出血,也是脑出血中的一种,有人统计80%的患者6周内复发,其中多数在前两周中复发,所以,应预防脑血管病的复发。脑卒中第一次发病后,经过治疗临床症状得到了控制,但病因却没有完全消除,引起脑血管病的常见危险因素有高血压病、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等,这些多属慢性疾病,只有坚持长期治疗,控制病情进展才有可能减少脑卒中复发的风险。总之,脑血管病的复发问题应予以重视,除在恢复期应积极地采取各种康复措施外,还应注意治疗原发病,预防复发。

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