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动脉瘤脑出血严重吗

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动脉瘤脑出血严重吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
脑动脉瘤引起的出血再临床上我们叫蛛网膜下腔出血,相对来说这个疾病是比较严重的,他起病突然,没有先兆,一旦发生动脉瘤破裂出血以后呢,往往会导致患者出现突发的剧烈的头痛,成爆炸型疼痛、还表现为头昏,出血量较多的情况下患者短时间之内会出现意识障碍,很快陷入昏睡或者昏迷的状态。多数患者表现为出现颈部抵抗,以及伴有病理征阳性。头颅CT检查往往表现为广泛性的蛛网膜下腔出血。这个时候应该及时给予患者行头颅CT检查,最主要的就是脑血管造影,明确有没有动脉瘤,或者是血管畸形,还有少部分人没有明确的诱因,如果有动脉瘤,确定一下动脉瘤的具体部位和形态,大小,并且早期选择实施手术治疗。

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脑出血破入脑室一般可通过手术治疗,并积极进行降压、止血和减轻脑水肿的治疗。脑室内血液流入的脑内出血表明出血量相对较大,出血部位靠近脑室,导致脑疝或死亡的风险更大。因此,一旦确认有脑室内血液流入,建议及时进行手术以排出脑室内的血液或清除血肿。积极开展止血、降压、颅内压、减轻脑水肿等对症治疗,减少脑组织出血的刺激和压迫,避免造成神经损伤和脑疝。建议手术后,患者需要卧床休息,保持情绪稳定,通过头颅CT等检查动态观察出血情况,将血压保持在合理范围内,降低再出血风险。

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