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老年人肝腹水是怎么回事

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老年人肝腹水是怎么回事

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
老年人肝腹水,主要考虑与病理性因素有关。1.老年人有肝脏血管方面的疾病。比如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤、门静脉血栓形成,可能引起肝腹水。肝硬化导致血管内有效地循环、血容量下降减少、肾脏水分排出,导致水钠潴留,会引起肝腹水。2.肝硬化还会导致低蛋白血症。患者体内的白蛋白减少、血液的胶体浓度下降,血液里面的水分通过血管壁进入组织液中,导致患者产生腹水。3.心血管疾病。比如心包炎、慢性充血性右心衰竭,也可能引起肝腹水。比如心包发生炎症改变,导致心脏排血量减少,引起水钠潴留,会形成肝腹水。

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肝腹水最主要的症状就是腹胀,此病是由于肝功能衰竭失代偿而形成,因此病人首先会有原发性肝病的临床表现。除腹水外,低蛋白血症患者还可出现下肢水肿,当腹水量少时,往往没有明显的临床表现或只有食欲下降等非特异性症状。大量腹水可导致腹胀、蛙腹等严重症状,腹部皮肤紧致光亮,大量腹水导致腹腔内压增高,将腹部内脏器官推向胸部,压迫并影响心肺的正常呼吸运动,导致呼吸困难等症状。此病应该先治疗原发性疾病,同时可以利用利尿剂加速腹腔积液的排出,还可以用白蛋白改善血浆胶体渗透压,减少体液渗出,减少腹水。

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