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老年人脑积水的症状有哪些

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老年人脑积水的症状有哪些

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
老年人脑积水多是一种慢性脑积水,脑室扩大但脑压正常系多种原因所致的临床综合症。其早期症状为精神障碍、步态障碍、尿失禁、还可出现人格改变、癫痫、水平性眼球震颤、锥体外系症状、抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。晚期症状为出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。目前认为脑室分流术是治疗老年人脑积水惟一有效的方法,但手术效果报道不一。

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脑积水一般情况下不会有家族性遗传。脑积水都是因为脑脊液的分泌增多、吸收减少,以及脑脊液循环通路受到阻碍,而导致的脑室扩大、颅内压力增高,引起神经功能障碍发生。引起脑积水的原因,包括脑外伤、脑室出血、脑出血、蛛网膜下腔出血,以及脑肿瘤的压迫所导致的梗阻性或者是交通性的脑积水。脑积水首先需治疗引起脑积水的原因,通常情况下对于伴有较轻微的神经功能障碍,可以给予脱水利尿及腰椎穿刺降低颅内压力。对于急性期脑积水可以行脑室穿刺外引流手术,患者平稳以后通常可以行脑室腹腔分流或三脑室底部造瘘手术来治疗脑积水。因此,引起脑积水的原因众多,但并无家族性的遗传。

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