马伟
山东省立医院
副主任医师
脑梗主要指脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。多发生于中老年人，常有发生脑血管病的危险因素，比如长期吸烟，大量饮酒，长期控制不好的高血压、糖尿病、高脂血症，长期劳累、睡眠不足等。脑血栓形成和腔隙性脑梗死一般起病比较缓慢，症状逐渐达到高峰。脑栓塞的病人常常伴有心脏病，尤其是心房纤颤，起病一般比较急，症状在很短的时间内便可以达到高峰，如果是大的栓子阻塞了大的脑动脉，患者还可能在短时间内出现意识障碍、昏迷，甚至猝死的可能。脑出血的主要病因是高血压，一般起病比较急，神经系统损害的症状在短时间内便会达到高峰，常常伴有头痛、恶心、呕吐等症状。颅脑CT检查，脑出血表现为高密度影，脑梗一般在发病24小时以后显示出病灶，表现为低密度影。治疗方面，脑梗主要是溶栓、抗血小板聚集治疗，脑出血患者需要卧床休息，给予止血、脱水降颅压治疗，如果出血量大则需要手术治疗。
