吴东海
中日友好医院
主任医师
甲减是甲状腺功能减退症的简称是指由于各种原因所致的甲状腺激素合成和分泌减少或者组织利用不足造成全身代谢缓慢以及各个系统功能低下的临床综合征。甲状腺激素是会作用于各个系统的激素。甲状腺激素对于生殖系统的影响也非常巨大。首先甲状腺激素直接参与和影响卵巢雌激素的代谢，是雌激素合成分解转化中不可缺少的重要因素，另外甲状腺激素还可以通过下丘脑垂体性腺轴的反馈调节作用影响卵巢的功能。甲状腺激素还可使性激素结合球蛋白水平增加，调节血中性激素的活性，所以甲状腺激素对于生殖系统具有重要作用。甲状腺功能减退者可以出现甲状腺激素分泌减少，会影响雌激素的代谢，导致雌激素不足，另外还会影响卵巢的功能，还会影响血中性激素水平的活性。所以甲状腺功能减退者会出现黄体功能不足。有排卵的患者受孕率下降，流产率较高，平时子宫内膜持续增值等生殖功能障碍，从而引起月经紊乱，包括月经减少经期延长等。严重的患者还会导致不孕，所以甲减的患者容易引起流产。
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