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糖尿病休克怎么办吗

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糖尿病休克怎么办吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
糖尿病休克的治疗:第一,积极补充血容量,糖尿病休克一般发生在糖尿病酮症酸中毒的患者,由于患者大量液体丢失,导致血容量严重不足出现脱水、血压下降而引起休克。所以,积极补充血容量是治疗休克最关键的措施,所以,必须要使用生理盐水或者706代血浆静脉滴注来补充患者的血容量。第二,要控制好血糖,这种疾病都有血糖明显升高,并伴有酮体的明显增加,所以,需要使用胰岛素皮下注射或者静脉滴注的方法来控制血糖,并促进酮体的代谢,使酮体的产生减少,从而使患者酮症酸中毒的症状改善。第三,使用血管活性药物,特别是血压通过补充液体仍然没有明显升高的患者,可以采用多巴胺、多巴酚丁胺静脉注射来提高患者的血压。第四,如果患者伴有感染,需要选择敏感的抗菌素控制感染。

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老年糖尿病的症状可能不典型,患者可有口干、多饮、多尿,也可能没有任何症状,因此,在临床上对于老年患者,要加强他的血糖监测,部分患者有可能是在体检的时候,通过血糖的监测发现糖尿病。也有部分老年患者是出现了糖尿病的急性或者严重的一些并发症才发现糖尿病,首发症状为一些急慢性并发症的表现。比如部分患者可能会出现视网膜病变,表现为视物模糊、视力下降。部分患者可能会出现周围神经病变,表现为手足麻木,还有可能出现泡沫尿、皮肤瘙痒,甚至腹泻与便秘的交替等。建议患者如果出现了上述症状,一定要及时就医。此外,糖尿病患者在使用药物治疗之后,如果运动量过多或者药物过量或者饮食量减少,导致了血糖的紊乱,引起低血糖时,还可以表现为心慌、多汗、乏力等症状。

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